Biphasisches Synovialsarkom der Pleura 19 Jahre nach Diagnose eines malignen Schwannoms – ein Fallbericht

Frick AE; Müller MR

Frick AE, Müller MR

Biphasisches Synovialsarkom der Pleura 19 Jahre nach Diagnose eines malignen Schwannoms – ein Fallbericht

Tumorboard 2014; 3 (2): 8-12

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Abbildung

Vollbildansicht	Biphasisches Synovialsarkom Abbildung 1: Präoperative Röntgenübersichtsaufnahme des Thorax: subtotale Verschattung des rechten Hemithorax. Keywords: Hemithorax, Onkologie, Röntgen, Synovialsarkom


Vollbildansicht	Biphasisches Synovialsarkom Abbildung 2: Koronare Rekonstruktion der CT mit Kontrastmittel: Deutliche Abgrenzbarkeit einer ausgedehnten rechtsthorakalen Raumforderung mit Mediastinalverlagerung nach links und Kompression des rechten Leberlappens. Der Tumor ist heterogen und scheint großteils Koagel bzw. ein Hämatom zu beinhalten. Tumorsuspekte kontrastmittelaufnehmende Anteile der Raumforderung liegen vor allem ventrobasal auf Höhe des 4. bis 7. Interkostalraumes vor. Eine Vorwölbung eines Tumoranteils mit Kompression der Leber ist sichtbar, aber es zeigt sich kein sicherer Hinweis auf eine Kapselinfiltration der Leber. Großteils vorhandene Fetttrennungslinie zum Perikard/Cor, wobei an den ventrobasalen Anteil auf Höhe des Perikardergusses eine eindeutige Abgrenzbarkeit nicht gegeben ist. Arrosion der 11. Rippe rechts dorsal. Keywords: CT, koronare Rekonstruktion, Onkologie, Synovialsarkom, Thorax


Vollbildansicht	Biphasisches Synovialsarkom Abbildung 3: Koronare Schnittbildgebung mittels MRT mit KM 1,5 Tesla T1- und T2-gewichtet: Großer rechtsthorakaler Tumor mit Einwachsen des Tumors in das Diaphragma und einem Tumorzapfen in den rechten Leberlappen (Infiltration?). Ein direkter Kontakt zur 11. Rippe rechts ist sichtbar, wobei diese Region in der MRT hyperintens signalalteriert ist, im Sinne einer Knocheninfiltration. Deutliches Mediastinal- Shifting nach links. Keywords: koronare Schnittbildgebung, MRT, Onkologie, Synovialsarkom


Vollbildansicht	Biphasisches Synovialsarkom Abbildung 4a: Postoperative Röntgenübersicht im Liegen (Bettaufnahme) (Tag 1): Vollständige Resektion des Tumors, die Lunge ist noch nicht vollständig ausgedehnt, 3 Drainagen in situ. Keywords: Lunge, Onkologie, postoperative Dekompression, Röntgen, Synovialsarkom


Vollbildansicht	Biphasisches Synovialsarkom Abbildung 4b: Postoperative Röntgenübersicht im Stehen: Ausgedehnte Lunge beidseits mit kleinem Randwinkelerguss rechts Keywords: Lunge, Onkologie, postoperative Dekompression, Röntgen, Synovialsarkom