Technik und Ablauf
Abbildung 1A-I: Technik und Ablauf der Laser induzierten interstitiellen Thermotherapie (Beschreibung siehe Abschnitt: LITT-Technik)


Keywords: Ablauf,  Laser induzierte interstitielle Thermotherapie,  LITT,  Technik

Fallbeispiel
Abbildung 2A-F: Fallbeispiel einer 6 Jahre alten Patientin mit therapierefraktärer Epilepsie auf der Basis einer tuberösen Sklerose. 2A: In der zerebralen Bildgebung zeigten sich multiple supratentorielle, bihemisphärische kortikale Tubera. Der Anfalls-Onset konnte im Video-EEG-Monitoring lediglich auf die linke Hemisphäre begrenzt werden. 2B: Im Phase-II-Monitoring mit Tiefenelektroden konnte der Anfallsursprung auf einen links-frontozentral gelegenen Tuber eingegrenzt werden. 2C: Nach der Planung zweier Trajekte wurde die LITT erfolgreich durchgeführt. 2D: Die ausreichende Läsionsgröße des frontozentralen Tubers wird intraoperativ mittels „Schadenskarte“ visualisiert. 2E: In den T2-gewichteten Sequenzen zeigt sich nach dem Eingriff die zentrale Nekrosezone hypointens und die nekrotisierende Ödemzone hyperintens. 2F: In den T1-gewichteten Sequenzen mit Kontrastmittel zeigt sich ein dünner Randsaum um die Läsion (2F*). Dieser definiert das ablatierte Totalvolumen.


Keywords: Fallbeispiel,  therapierefraktäre Epilepsie,  Tiefenelektroden,  tuberöse Sklerose,  Zerebrale Bildgebung