Psychotische Störungen – ein kurzer Überblick über die Empfehlungen der aktuellen Behandlungsleitlinien

Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2016; 17 (2): 49-55

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Keywords: Behandlungsleitlinien,  Psychiatrie,  psychotische Störung

Auflistung und Vergleich der Empfehlungen mit guter bis moderater Evidenzlage aus fünf Behandlungsleitlinien, die zwischen 2008 und 2013 publiziert wurden. Auf die Bedeutung eines Gesamtbehandlungskonzeptes mit passendem Behandlungssetting, psychologischen Interventionen und Psychoedukation für das Behandlungsergebnis und den klinischen Verlauf wird hingewiesen. Die Empfehlungen für die medikamentöse Therapie in der Akutphase und der Erhaltungstherapie werden zusammengefasst. Maßnahmen bei ungenügendem Behandlungserfolg und Therapieresistenz, Nebenwirkungen und Augmentationsstrategien werden diskutiert. Grundsätzlich sollte in allen Phasen der Erkrankung eine Monotherapie mit modernen Antipsychotika der 2. Generation erfolgen. Bei persistierenden Symptomen oder Therapieresistenz sollte ein Behandlungsversuch mit Clozapin durchgeführt werden.