Patientenselektion für eine bronchoskopische Lungenvolumenreduktion mit endobronchialen Einwegventilen // Patient selection for bronchoscopic lung volume reduction using endobronchial valves

Journal für Pneumologie 2019; 7 (1): 16-19

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Keywords: Lungenemphysem,  Lungenvolumenreduktion,  Patientenselektion,  Ventil,  Überblähung

With the advent of lung volume reduction (LVR) there is a promising treatment approach to improve quality of life, exercise capacity and pulmonary function in symptomatic emphysema patients with hyper inflation despite fully established conservative therapy. Currently, there are surgical and four bronchoscopic LVR modalities (valves, coils, vapor, and polymeric sealant). Essentially, patient selection is based on anatomical and clinical conditions, and can be summarized in three steps: basic prerequisites for LVR, selection of individually most appropriate LVR modality, and identification of target zone.

Kurzfassung: Mit der Lungenvolumenreduktion (LVR) steht für Emphysempatienten mit relevanter Überblähung und ausgeschöpfter konservativer Therapie eine viel versprechende Behandlung zur Verfügung, welche primär die Lebensqualität, die körperliche Belastbarkeit als auch die Lungenfunktion über längere Zeit verbessern kann. Mittlerweile stehen dafür neben der chirurgischen auch vier bronchoskopische LVR-Verfahren (Ventile, Coils, Dampf und Polymerschaum) zur Verfügung. Die Patientenselektion richtet sich im Wesentlichen nach verschiedenen anatomischen und klinischen Gegebenheiten. Der Selektionsprozess kann dabei in drei Stufen zusammengefasst werden: grundsätzliche Voraussetzungen für LVR, Auswahl des individuell am besten geeigneten LVR-Verfahrens sowie Identifizierung von Zielzonen.