Der Diabetische Fuß aus (plastisch-) chirurgischer Sicht // Diabetic foot syndrome from an surgically point of view

Zeitschrift für Gefäßmedizin 2021; 18 (4): 6-9

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Keywords: diabetische Fußinfektion,  Majoramputation,  Malum perforans,  periphere arterielle Verschlusskrankheit

Diabetic foot infections are the most common reasons for hospital admissions in diabetics. In most cases plantar ulcers or minor trauma present precursors of infection. Foot infections, though not the cause of ulcers, significantly contribute to the outcome of these patients.
If neglected or treated too late or incorrectly, plantar ulcers often present the origin of severe limb and life threatening skin and soft tissue infections, finally resulting in major amputation. Since foot infections are a major contributing factor to lower limb loss, patients and physicians together should engage in an aggressive approach for prevention and management.
Inspite of increasing patient education and awarenes for professional foot care no numerically decrease of severe foot infections is observe.
Kurzfassung: Fußinfektionen stellen die Hauptursache von Spitalsaufnahmen bei Diabetikern dar. Meist sind diese Fußinfektionen mit einem Malum perforans, der typischen diabetischen Fußläsion, assoziiert. Obwohl die Infektion nicht als Ursache der Ulzeration anzusehen ist, präsentiert sie doch einen ausschlaggebenden Faktor für das Outcome dieser Patienten.
Vernachlässigte oder inkorrekt behandelte Plantarulzera sind häufig der Ausgangspunkt für schwere Hautweichteilinfektionen, die oft in Kombination mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit extremitätenbedrohend und letztendlich lebensbedrohlich sein können und schließlich in einer Majoramputation enden können. Da diese Fußinfektionen einen signifikanten prädisponierenden Faktor für eine Amputation der unteren Extremität präsentieren, obliegt es gleichermaßen den Patienten und Ärzten, ein aggressives Vorgehen bezüglich Prävention und Management von Fußinfektionen einzuschlagen.
Trotz zunehmender Patientenschulung und einsetzendem Bewusstsein um Fußpflege und adäquatem Schuhwerk lässt sich ein Rückgang schwerer Fußinfektionen derzeit noch nicht bemerken.