Thrombose bei COVID-19 // COVID-19 and thrombosis

Journal für Pneumologie 2022; 10 (1): 9-13

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Keywords: COVID-19,  Pneumologie,  Pulmologie,  Thromboembolie,  vakzin-induzierte thrombotische Thrombopenie,  VITT,  thrombocytopenia,  thrombosis

COVID-19 is a primarily respiratory disease which is caused through infection with the severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV-2) and causes variable systemic complications. One of these systemic complications are venous and arterial thrombosis as well as disseminated intravascular coagulopathies. COVID-19 is therefore also a hemostaseological disease.
A new form of coagulopathy after COVID-19 vaccination with ChAdOx1 Astra Zeneca vaccine and AD26.COV2 Johnson & Johnson vaccine has been reported. This thrombosis with thrombocytopenia syndrome is referred to as vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia (VITT) and is associated with thrombosis at unusual sites (e.g. cerebral vein thrombosis). Guidance and recommendations for rapid diagnosis and treatment have been developed.

Kurzfassung: COVID-19 ist primär eine respiratorische Erkrankung, die durch das „Severe Acute Respiratory Syndrom Coronavirus-2“ (SARS-CoV-2) ausgelöst wird und mit variablen systemischen Komplikationen einhergehen kann. Zu diesen systemischen Komplikationen gehören unter anderem venöse Thrombosen und arterielle Thromboembolien wie auch disseminierte intravaskuläre Koagulopathien. Somit stellt COVID-19 auch eine Erkrankung des Gerinnungssystems dar.
Eine neue Art der Koagulopathie tritt nach COVID-19-Impfung mit den Impfstoffen ChAdOx1 (Astra Zeneca) und AD26.COV2 (Johnson & Johnson) auf. Diese thrombotischen Ereignisse einhergehend mit ausgeprägter Thrombozytopenie werden als Vakzin-induzierte thrombotische Thrombopenie (VITT) bezeichnet und sind vergesellschaftet mit dem Auftreten von Thrombosen an untypischen Lokalisationen (z. B. Sinusvenenthrombose). Leitlinien und Empfehlungen zur schnellen Diagnosestellung wie auch ein Behandlungsalgorithmus wurden dahingehend entwickelt.