Diseases of the circulatory system: Structure and dynamics of mortality and survival // Erkrankungen des Kreislaufsystems: Struktur und Dynamik von Sterblichkeit und Überleben

Zeitschrift für Gefäßmedizin 2023; 20 (2): 9-13

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Keywords: Dynamik,  Erkrankung,  Herzkreislaufsystem,  Kasachstan,  Struktur,  tödliche Folgen,  Überlebensrate

Based on the population data of the Department of Statistics for the city of Almaty, Republic of Kazakhstan for the period 2019–2020, the structure and dynamics of deaths from diseases of the circulatory system were analysed, and age survival was studied using the method of constructing survival tables and the Kaplan-Meier method.
The number of deaths from circulatory system diseases among Almaty residents in 2020 increased by 1.5 times compared to 2019. At the same time, the proportion of deaths from diseases of the circulatory system among women decreased and increased among men. The leading cause of death in diseases of the circulatory system has changed in dynamics: in 2019, the first rank was occupied by cerebrovascular diseases (I60–I69), and in 2020 by coronary heart disease (I20–I25). A significant (p ≤ 0.001) shift of the median survival time in diseases of the circulatory system towards a decrease (73.5 years to 70.9 years) was revealed. Also, significant (p ≤ 0.001) differences in the survival rate of Almaty residents with circulatory system disease (CSD) in 2020 by gender were found: the survival rate in the male population is significantly lower compared to the female population (66.1 years vs 77.5 years). Survival rates for chronic rheumatic heart disease (I05–I09), pulmonary heart and pulmonary circulatory disorders (I26–I28), arterial, arteriolar and capillary diseases (I70–I79) have increased, but survival rates have decreased for diseases I10–I15), coronary heart disease (I20–I25), other heart diseases (I30-I52), cerebrovascular diseases (I60–I69), diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes (I80–I89).
The main conclusion that can be drawn is that during the COVID-19 pandemic, in comparison with the previous year, the number of deaths increased (by 1.5 times) and the nosological structure of causes of death and survival in diseases of the circulatory system among residents of Almaty changed. To a greater extent, the increase in deaths occurred due to deaths from coronary heart disease (I20-I25), cerebrovascular diseases (I60-I69) and other heart diseases (I30– I52). There is also a greater increase in deaths from CSD in the male population. It is recommended to conduct an additional study to verify the assumption that mortality from diseases of the circulatory system is related to the level of anxiety/depression, as well as studies to assess the accounting of deaths from diseases of the circulatory system of comorbid COVID-19-patients.
Kurzfassung: Basierend auf den Bevölkerungsdaten des Statistischen Amtes der Stadt Almaty, Kasachstan, für den Zeitraum 2019–2020 wurden die Struktur und Dynamik der Todesfälle durch Erkrankungen des Kreislaufsystems analysiert und das Altersüberleben mit der Methode zur Erstellung von Überlebenstabellen mithilfe des Kaplan-Meier-Verfahrens untersucht.
Die Zahl der Todesfälle durch Kreislauferkrankungen unter den Einwohnern Almatys stieg im Jahr 2020 im Vergleich zu 2019 um das 1,5-Fache. Gleichzeitig nahm der Anteil der Todesfälle durch Kreislauferkrankungen bei Frauen ab und bei Männern zu. Die führende Todesursache bei Erkrankungen des Kreislaufsystems hat sich in der Dynamik verändert: 2019 lagen zerebrovaskuläre Erkrankungen (I60–I69), 2020 die koronare Herzkrankheit (I20–I25) an erster Stelle. Es zeigte sich eine signifikante (p ≤ 0,001) Verschiebung der medianen Überlebenszeit bei Erkrankungen des Kreislaufsystems (73,5 Jahre bis 70,9 Jahre). Außerdem wurden signifikante (p ≤ 0,001) Unterschiede in der Überlebensrate der Einwohner Almatys mit Erkrankungen des Kreislaufsystems im Jahr 2020 nach Geschlecht festgestellt: Die Überlebensrate in der männlichen Bevölkerung ist im Vergleich zur weiblichen Bevölkerung signifikant niedriger (66,1 Jahre vs. 77,5 Jahre). Die Überlebensraten für chronisch-rheumatische Herzerkrankungen (I05–I09), Lungen-Herz- und Lungen-Kreislauferkrankungen (I26–I28), arterielle, arterioläre und kapilläre Erkrankungen (I70–I79) sind gestiegen, für die Krankheiten I10–I15 sanken die Überlebensraten jedoch, ebenso wie für koronare Herzkrankheit (I20–I25), andere Herzerkrankungen (I30–I52), zerebrovaskuläre Erkrankungen (I60–I69) und Erkrankungen der Venen, Lymphgefäße und Lymphknoten (I80–I89).
Die wichtigste Schlussfolgerung, die gezogen werden kann, ist, dass während der COVID-19-Pandemie im Vergleich zum Jahr davor die Zahl der Todesfälle um das 1,5-Fache gestiegen ist und sich die nosologische Struktur der Todesursachen und des Überlebens bei Erkrankungen des Kreislaufsystems innerhalb der Einwohnerschaft Almatys verändert hat. Der Anstieg der Todesfälle ist in größerem Umfang auf Todesfälle durch koronare Herzkrankheit (I20–I25), zerebrovaskuläre Erkrankungen (I60–I69) und andere Herzerkrankungen (I30–I52) zurückzuführen. Es gibt auch einen größeren Anstieg an Todesfällen bedingt durch Erkrankungen des Kreislaufsystems in der männlichen Bevölkerung. Es wird empfohlen, eine zusätzliche Studie durchzuführen, um die Annahme zu überprüfen, dass die Sterblichkeit durch Erkrankungen des Kreislaufsystems mit dem Ausmaß von Angstzuständen/Depressionen zusammenhängt, sowie Studien zur Bewertung der Bilanzierung von Todesfällen durch Erkrankungen des Kreislaufsystems von komorbiden COVID-19-Patienten.