Renale Sympathikusdenervierung bei arterieller Hypertonie: Update 2024 //Renal sympathetic denervation in arterial hypertension: Update 2024

Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (11-12): 281-284

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Keywords: arterielle Hypertonie,  renale Sympathikusdenervierung,  resistente Hypertonie

Renal sympathetic denervation (RDN) as an interventional treatment for arterial hypertension is based on the well-known contribution of the sympathetic nervous system to development and maintenance of hypertension. Following mixed results in first-generation studies, a series of high-quality clinical trials firmly established the blood pressure lowering effect of RDN. Currently, a radiofrequency-based and an ultrasound-based system are commercially available. Both have proven efficacy in terms of blood pressure lowering, and a good safety profile. This led to the premarket approval for both systems by the Food and Drug Administration in the US, and to the acceptance for reimbursement in Austria. This review summarizes efficacy and safety data for RDN, and focuses on international recommendations for the use of the procedure in clinical practice.
Kurzfassung: Der renalen Sympathikusdenervierung (RDN) als interventionellem Verfahren zur Behandlung von arterieller Hypertonie liegt der bekannte Zusammenhang zwischen Aktivierung des sympathischen Nervensystems und dem Auftreten und der Progression von Bluthochdruck zugrunde. Nach gemischten Ergebnissen von Studien der ersten Generation konnte in einer Serie von qualitativ hochstehenden Studien der blutdrucksenkende Effekt der Intervention bewiesen werden. Gegenwärtig sind ein Radiofrequenz-basiertes und ein Ultraschall-basiertes System zur RDN kommerziell erhältlich. Für beide konnte die Blutdrucksenkung und die Komplikationsarmut des Eingriffs belegt werden. Dies führte zu einem „Premarket Approval” für beide Systeme durch die „Food and Drug Administration“ in den USA und zu einer Genehmigung der Erstattung in Österreich. In diesem Übersichtsartikel werden die Daten zur Wirkung und zur Sicherheit zusammengefasst, der Schwerpunkt liegt auf internationalen Empfehlungen für die Durchführung der RDN in der klinischen Praxis.