Langzeittherapie der Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises

Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2006; 7 (1): 28-31

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Keywords: Psychiatrie,  Schizophrenie,  Therapie

Der Artikel faßt die aktuelle Evidenz für die Notwendigkeit einer Langzeittherapie bei Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises zusammen und beschreibt die psychosozialen Voraussetzungen für eine solche Langzeittherapie. In der internationalen Literatur besteht Übereinstimmung darin, daß die Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises in der überwiegenden Anzahl aller Fälle chronisch-progrediente oder chronischschubhaft- rezidivierende Verläufe aufweisen. Für diese chronischen Verlaufsformen wurden verschiedene, sowohl morphologisch faßbare als auch funktionelle zerebrale Veränderungen nachgewiesen. Seit den 1970er Jahren liegen Studien und Metaanalysen vor, die die Wirksamkeit von Neuroleptika in der Propyhlaxe von akut psychotischen Phasen ("Schüben") eindeutig zeigen. Jüngste Studien zeigen nun, daß eine frühzeitige und langdauernde Therapie mit atypischen Neuroleptika auch neuroprotektiv wirkt. Die Basis für eine erfolgreiche Langzeittherapie bilden tragfähige therapeutische Beziehungen innerhalb eines vernetzten psychosozialen Betreuungssystems.