Differenzierung von somatoformen Störungen und primär organisch bedingten Schmerzstörungen bei Patienten einer verhaltensmedizinischen Schmerzambulanz

Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2006; 7 (2): 32-36

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Keywords: Psychiatrie,  Schmerz,  Schmerzambulanz,  Studie

Zielsetzung der vorliegenden Studie war die Überprüfung der klinischen Brauchbarkeit der DSM-IV-Diagnosekriterien einer somatoformen Störung in einer umfangreicheren konsekutiven Patientenstichprobe einer Schmerzambulanz (n = 584). Insgesamt 377 (64,4 %) PatientInnen erfüllten die DSMIV-Kriterien einer somatoformen Störung und wurden mit 112 PatientInnen mit einer primär organisch bedingten Schmerzstörung verglichen. Im Vergleich zu diesen wiesen PatientInnen mit einer somatoformen Störung signifikant häufiger eine multilokuläre Schmerzsymptomatik auf, gaben häufiger seelische Belastungen als Schmerzursache an, hatten signifikant mehr Arztkontakte in den letzten 6 Monaten und waren signifikant häufiger arbeitsunfähig. Die Ergebnisse bestätigen die Brauchbarkeit der DSM-IV-Kriterien für die Differenzierung von somatoformen Störungen bei chronischen SchmerzpatientInnen, vor allem in Hinblick auf die Erfassung störungsrelevanter Einstellungs- und Verhaltenskonsequenzen. Im Gegensatz dazu bleibt die Validität einzelner diagnostischer Kategorien der somatoformen Störungen im DSM-IV (Somatisierungsstörung, undifferenzierte somatoforme Störung und die zwei Subformen der Schmerzstörung) unklar.