Blutdruckmedikamente in der Schwangerschaft

Journal für Hypertonie - Austrian Journal of Hypertension 2007; 11 (2): 12-16

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Keywords: Hypertonie,  Präeklampsie,  Schwangerschaft,  hypertension,  pre-eclampsia,  pregnancy

Die Hypertonie ist die häufigste Komplikation in der Schwangerschaft, und angemessene Behandlung kann sowohl hypertensive Krisen bei der Mutter als auch Komplikationen beim Neugeborenen reduzieren. Allerdings bleibt nur bei 3 % aller Schwangerschaften die Hypertonie isoliert, während sich bei 7 % höhere Blutdruckwerte nach der 20. Woche gemeinsam mit einer Proteinurie und mit Ödemen entwickeln – beides Zeichen einer Präeklampsie. Antihypertensiva zum oralen Gebrauch in der Schwangerschaft sind Methyldopa (zentral wirksam), Beta-Blocker, Labetalol (Alpha/Beta-Blocker), Urapidil (Alpha-Blocker) und Nifedipin (Kalziumantagonist). Weiters wurde als Schwelle für die schwere akute Schwangerschaftshypertonie ein Wert von 170/110 mmHg festgelegt. Diese Hypertonie bedarf unter Umständen einer intravenösen Behandlung (Labetalol, Hydralazin, Urapidil), um durch Verlängerung der Schwangerschaft die Chancen des Neugeborenen zu verbessern.