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Oberbegriffe: Akti,
Aktivierung,
Vier
Unterbegriffe: Aktivierungsmapping,
Aktivierungsmaps,
CARTO3®-3D-Aktivierungsmap,
farbkodiertes Aktivierungsmap
Verwandte Begriffe: Abstoßungsreaktionen,
Akontraktilität,
Akrosomreaktion,
Aktigraphie,
Aktin,
Aktin-Doppelhelix,
Aktin-Zytoskelett,
Aktinakkumulation,
Aktion,
Aktionsfeld,
Aktionspotential,
Aktionspotentialdauer,
Aktionspotentialverkürzung,
Aktionspotenziale,
Aktionsradius,
Aktivator,
Aktive,
Aktivierbarkeit,
Aktivierte,
Aktivierung
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1. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Linker Ventrikel
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Links: Aktivierungsmap des linken Ventrikels während der Tachykardie, Ansicht von lateral. Der Ablationskatheter ist im Bereich des Isthmus
positioniert, die großen weißen Pfeile beschreiben den Kreislauf der Tachykardie, der gewellte weiße Pfeil beschreibt den Isthmus. Rechts oben: Voltage-Map des LV mit Ablationskatheter im Bereich des Isthmus, Ansicht von lateral. Rechts unten: Intrakardiales EKG während Ablation. Ungefähr 5 Sekunden
nach Start der Ablation terminiert die Tachykardie (roter Pfeil, rote Linie). Keywords: Kardiologie,
linker Ventrikel,
map
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2. Petzl A;
Haindl L;
Ladenbauer M;
Doruska N;
Martinek M;
Frey B
EPU-Corner: Ablation bei arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie – Management eines Patienten mit Naxos-Syndrom
Naxos-Syndrom
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (1-2): 32-35
Epikardiales elektroanatomisches
Map des rechten Ventrikels aus
RAO Ansicht. (a): Voltagemap: Die Farbskala
(rechts oben) spiegelt die Voltage
wider (rot [< 0,5 mV] = Narbe, violett
[> 1,5 mV] = gesund, Farbabstufung dazwischen
= Übergangszone). Das bunte
Areal, durch einen weißen Kreis markiert,
deutet demnach auf ein inhomogenes
Narbenareal im Bereich des rechtsventrikulären
Ausflusstraktes/rechtsventrikulärer
freier Wand hin. (b): Aktivierungsmap:
Die Farbskala spiegelt die lokale Aktivierungszeit
(im Vgl. zum QRS-Komplex)
wider. Dabei können Areale später Aktivierung
identifiziert werden (rot = früheste
Aktivierung, violett = späteste Aktivierung).
Eine späte Aktivierung deutet auf
eine verzögerte Leitung und somit auf
ein pathologisches Myokardareal hin. (c):
Intrakardiale Elektrogramme
aus dem pathologischen
Areal.
Deutlich zu erkennen
sind fraktionierte Signale und Spätpotentiale.
Entsprechend der Farbkodierung des
Aktivierungsmaps werden die Potentiale
umso später, je tiefer man sich im pathologischen
Areal befindet. Keywords: Kardiologie,
Naxos-Syndrom
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3. Petzl A;
Haindl L;
Doruska N;
Glaser F;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H;
Frey B
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten ventrikulären Tachykardie durch Mapping des diastolischen Pfades unter ECMO-Unterstützung
Diatolischer Pfad - Kritischer Isthmus
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (3-4): 104-106
Darstellung des diastolischen Pfades/kritischen
Isthmus mittels Aktivierungsmap der ventrikulären Reentry-
Tachykardie
im apikalen Narbenareal in LAO-Projektion (nur die
diastolische Aktivität wird angezeigt, die systolische Aktivität ist
ausgeblendet). Oberes Bild: Oben Elektrogramm mit Darstellung
des „window of interest“, welches auf die Zeit zwischen zwei QRS-Komplexen
begrenzt wurde (diastolisches Mapping). Man erkennt
ein frühes diastolisches Potential im intrakardialen Elektrogramm
(mittlere Ableitung). Auf dem Map sind die Ablationspunkte in rot
dargestellt, die Punkte ohne jegliche elektrische Voltage dunkelgrau.
Der blaue Punkt (durch den Pfeil gekennzeichnet) markiert
den ersten Ablationspunkt, der auch gleichzeitig die Tachykardie
beendete. Unteres Bild: Die diastolische Aktivierung verläuft vom
roten Areal zum violetten Areal. Der Pfeil markiert die Aktivierungsrichtung
im Isthmus. Man erkennt die Ablationslinie, welche
den Isthmus durchtrennt und so die Arrhythmie beendete. Die
Farbskala oben rechts in den Bildern stellt die lokale diastolische
Aktivierungszeit (LAT) dar: rot: frühe Diastole, violett: späte Diastole,
grau: keine diastolischen Potentiale; die Systole wird nicht
dargestellt. Keywords: Kardiologie,
Reentry-Tachykardie
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4. Derndorfer M;
Pürerfellner H
DFP/CME: Heutiger Stellenwert der Katheterablation // Today’s value of catheter ablation
Ultra-hochauflösendes Aktivierungsmap
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (9-10): 232-241
Das Bild zeigt ein ultra-hochauflösendes
Aktivierungsmap (> 44.000 aufgezeichnete
Elektrogramme) einer linksatrialen
Makroreentry-Tachykardie unter Verwendung
des Rhythmia HDxâ„¢-Systems bei einem Patienten
mit inzessanter linksatrialer Tachykardie.
Kreisende Aktivierung lässt sich um ein
Narbenareal nahe der rechts-unteren Lungenvene
bei bereits bestehender, elektrisch
dichter Ablationslinie am Vorhofdach erkennen.
Durch Ziehen einer kurzen Ablationslinie
zwischen dem Narbenareal und der rechten
unteren Pulmonalvene konnte die Tachykardie
dauerhaft terminiert werden (rechtes Bild,
rote/graue Punkte). Keywords: Ablationslinie,
Aktivierungsmap,
EAMS,
elektroanatomisches Mappingsystem,
Kardiologie,
Katheterablation,
linksatriale Tachykardie,
Rhythmia HDxâ„¢
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5. Petzl A;
Derndorfer M;
Kollias G;
Moroka K;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten Ausflusstrakt-Extrasystolie in unmittelbarer Nähe zum Ostium der linken Koronararterie
Aktivierungs-MAP - LVOT
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (5-6): 146-149
Farbkodiertes, elektroanatomisches Aktivierungs-Map des LVOT: Locus der
frühesten Erregung in roter Grundfarbe hinterlegt. Erfolgreiche Ablation (blauer Punkt)
im LCC, mit zwei Konsolidierungsläsionen (rote Punkte) daneben. Abgesetzt davon, Projektion
der im RVOT gesetzten Ablationspunkte (rote Punktwolke). Dies veranschaulicht
die unmittelbare Nähe der beiden Ausflusstrakte (die kürzeste Distanz zw. den Ablationspunkten
im LCC und im RVOT betrug lediglich 7,8 mm). Keywords: farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LVOT
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6. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
Katheter - Koronarien
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Links: Koronarangiographie zur Darstellung der Katheterposition in
Bezug auf die Koronarien. Aufgrund der Nähe zum Ramus interventricularis posterior
Umpositionierung vor Ablation. Rechts: Endokardiales farbkodiertes Aktivierungsmap
der Region, an der die Tachykardie mittels Stromabgabe terminiert werden konnte,
Ansicht von RAO. Rot zeigt die früheste und blau die späteste Aktivierung.
MCV: V. cardiaca media, LV: linker Ventrikel Keywords: Angiographie,
farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LV
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7. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
EKG - Farbkodiertes Aktivierungsmap
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Links: Früh einfallendes und scharfes Signal im Bereich der MCV ohne
Vorzeitigkeit (gleichzeitig mit Onset des QRS-Komplexes), allerdings scharfes Signal.
Rechts: Endokardiales farbkodiertes Aktivierungsmap in LAO, rot zeigt die früheste
und blau späteste Aktivierung.
RV: rechter Ventrikel, LV: linker Ventrikel, MCV: V. cardiaca media Keywords: EKG,
farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LV,
RV
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8. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
Farbkodiertes Aktivierungsmap
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Endokardiales farbkodiertes Aktivierungsmap des linken Ventrikels (LV).
Links: Oberflächen-EKG sowie lokales bipolares EKG des Ablationskatheters (Abl.
1,2) mit einem dumpfen Farfield-Signal gleichzeitig mit Beginn des QRS-Komplexes,
gefolgt von einem scharfen lokalen Ventrikelsignal. Rechts: 3D-Map des linken Ventrikels
in RAO (basale Anteile des LV links und apikale Anteile rechts). Der Zeitpunkt
der Aktivierung im Vergleich zum QRS-Komplex wird farblich dargestellt, wobei rot für
die früheste und blau für späteste Aktivierung steht. Die roten und rosaroten Scheiben
markieren die Stellen, an denen Strom abgegeben wurde. Keywords: farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LV
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9. Manninger M;
Scherr D
EPU-Corner: Linksatriale Tachykardie nach Vorhofflimmerablation
Mikro-Reentry
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2016; 23 (5-6): 149-150
Nachweis des Mikro-Reentrys am Lasso-Katheter während der Erstellung
des Aktivierungsmaps. Der Lasso-Pol 6/7 befindet sich an der Basis des Vorhofdachs
(Punkt der frühesten Erregung der AT) und zeigt ein fraktioniertes Signal über
>100 ms als Ausdruck eines lokalen Mikro-Reentrys. Kanäle von oben nach unten:
Oberflächen-EKG II, bipolare Ableitungen über Lasso-Katheterspitze (1–2) bis proximal
(9–10), Ablationskatheter proximal, Referenz im Koronarsinus proximal (9–10).
(Schreibgeschwindigkeit 200 mm/s). Keywords: Aktivierungsmap,
Kardiologie,
Mikro-Reentry
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10. Manninger M;
Scherr D
EPU-Corner: Linksatriale Tachykardie nach Vorhofflimmerablation
Aktivierungsmap
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2016; 23 (5-6): 149-150
CARTO® 3D- Aktivierungsmap (farbcodierte Darstellung der Aktivierungssequenz
im linken Atrium) der atrialen Tachykardie aufgenommen innerhalb von
nur 3 Minuten mittels Multielektrodenmapping über Lasso-Katheter: Nachweis der
frühesten Erregung am linken Vorhofdach am Herzohroberrand. Das lokale Signal an
diesem Punkt ist im Detail in Abbildung 3 dargestellt (Lasso-Pol 6/7).
(Ansicht des linken Atriums in ap; LAA = linkes Herzohr; LSPV = linke obere Pulmonalvene;
RSPV, RIPV = rechte obere bzw. untere Pulmonalvene, früheste Erregung = rot). Keywords: Aktivierungsmap,
atriale Tachykardie,
Kardiologie
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11. Derndorfer M;
Chen S;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Inzessante fokale linksatriale Tachykardie bei jungem Patienten
CARTO-3D
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2016; 23 (11-12): 305-308
CARTO3®-3D- Aktivierungsmap, farbcodierte Darstellung
der Aktivierungssequenz im linken Vorhof, Ansicht des
linken Atriums von oben/hinten.
LSPV: linke obere Pulmonalvene mit liegendem Lassokatheter;
ABL: Spitze des Abla tionskatheters mit Areal der frühesten Aktivierung
(orange-rot) und Punkt der Strom abgabe (grau-weiß);
LIPV: linke untere Pulmonalvene; RSPV: rechte obere Pulmonalvene;
RIPV: rechte untere Pulmonalvene Keywords: Aktivierungsmap,
Kardiologie,
linksatriale Tachykardie
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12. Meyer C;
Martinek M;
Aichinger J;
Nesser H-J;
Pürerfellner H
Fallbericht: Integration von Anatomie und Elektrophysiologie in der Behandlung komplexer Arrhythmien
Referenzelektrogramm
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2010; 17 (11-12): 423-425
Die lokale Aktivierungszeit an jedem Ort der Vorhöfe wird in Relation
zu einem Referenzelektrogramm farbkodiert. Die rote Farbe kennzeichnet die früheste
Aktivierung innerhalb eines gewählten Zeitfensters. Das Aktivierungsmap zeigt im
linken Vorhof ein kontinuierliches Muster der Aktivierung (rot-gelb-grün-blau-violettrot,
„früh-trifft-spät“), welche durch einen arrhythmogenen Kanal langsamer Erregungsausbreitung
schreitet. Die Aktivierungszeit innerhalb dieses Kreises entspricht der
Tachykardiezykluslänge von 370 ms. Der rechte Vorhof wurde bei unserer Patientin
lediglich sekundär erregt.
RSPV: rechtssuperiore Pulmonalvene; RIPV: rechtsinferiore Pulmonalvene; RA: rechtes
Atrium. Keywords: Kardiologie,
Referenzelektrogramm
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