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| Alle Journale wurden nach Elektrophysiologische Untersuchung durchsucht |
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Oberbegriffe: Elekt,
Physiol,
Physiologische
Unterbegriffe: Elektrophysiologische Untersuchung,
Elektrophysiologische Zahlen
Verwandte Begriffe: Ableitelektroden,
Acute Physiology Score,
Ankerelektrode,
Armelektroden,
Aufmerksamkeitsselektivität,
Beinelektrode,
Beta-1-Selektivität,
Bioelektrische,
Biofeedback-Elektrotherapie-Trainingsgerät,
Dual-coil-Elektrode,
EKG-Elektrodenposition,
Einzelfaserelektromyographie,
Elektive,
Elektrische,
Elektroanatomie,
Elektroanatomische,
Elektroanatomische Rekonstruktion,
Elektroanatomisches Mapping,
Elektroanatomisches Voltage-Mapping,
Elektrode
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1. Blessberger H;
Nahler A;
Hrncic D;
Bötscher J;
Patrasso M;
Hönig S;
Steinwender C
EPU-Corner: Eiskalt abladiert – erfolgreiche Kryo-Ablation einer parahisären akzessorischen Leitungsbahn
HRA-Katheter - His-Katheter - CS-Katheter - RVA-Katheter
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (11-12): 294-297
Elektrophysiologische Untersuchung mit HRA-, His-, CS- und
RVA-Kathetern.
(A): Im Sinusrhythmus zeigt sich ein deutliches Fusionspotenzial (Pfeil) im
Bereich des distalen His. Auch bei einer spontanen ventrikulären Extrasystole ist die früheste atriale Erregung im Fusionspotenzial an der distalen
His-Elektrode. (B): Unter programmierter ventrikulärer Stimulation mit
300 ms kann eine orthodrome AV-Reentrytachykardie mit einer Zykluslänge von 330 ms ausgelöst werden (Pfeil). Früheste retrograde atriale Signale
befinden sich am distalen His-Kanal. (C): Nach mechanischer Irritation der
His-Region durch den Ablationskatheter ist die Bahn refraktär und ein klassisches His-Signal (Pfeil) kann abgeleitet werden. (D): Schon nach wenigen
Minuten erholt sich aber die Bahnleitung erneut (Pfeil). Das His-Signal ist
nun wieder im Ventrikelsignal verborgen. Keywords: Elektrophysiologische Untersuchung,
Kardiologie
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2. Glaser F;
Rohla M
Phänomene, erworbene Störungen und Therapie der atrioventrikulären Leitung – ein Update // Phenomena, acquired disorders and therapy of the atrioventricular conduction
Alternierender Schenkelblock
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (7-8): 276-301
Alternierender Schenkelblock bei einem asymptomatischen 69-Jährigen. Einmalige Dokumentation eines LSB beim niedergelassenen Internisten (links, A). Davor und danach durchgehend RSB (rechts, B). Die elektrophysiologische Untersuchung ergab eine schwere HPS-Erkrankung mit infrahissärem Block schon bei einer atrialen Stimulationsfrequenz von 85/min. Es wurde ein Zweikammer-Schrittmachersystem implantiert. In weiterer Folge entwickelte sich ein totaler AV-Block ohne Escape mit kompletter Schrittmacherabhängigkeit. Erklärung siehe Text! Keywords: Alternierender Schenkelblock,
EKG
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3. Glaser F;
Rohla M
Phänomene, erworbene Störungen und Therapie der atrioventrikulären Leitung – ein Update // Phenomena, acquired disorders and therapy of the atrioventricular conduction
Infrahissärer Wenckebach-Typ AV-Block II
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (7-8): 276-301
Infrahissärer Wenckebach-Typ AV-Block II bei einer 70-Jährigen mit rezidivierenden ungeklärten Synkopen. Oben: Sinus rhythmus, 88/min. Die PQ-Zeit vor dem Block beträgt 200 msec, nach dem Block 240 msec., LSB. Mitte: Elektrophysiologische Untersuchung mit Elektrodenbipolen im Vorhof (HRA), am HIS (HBEp und d), RV und Oberflächenableitung V1: Im Gegensatz zu oben bei ausgeprägter Sinusbradykardie von 41/min 1:1-Überleitung mit einer extrem langen HV-Zeit von 150 msec. Unten: Bei Stimulation mit 1200 msec (50/min) Nachweis des infrahissären Wenckebach mit einem HV-Intervall vor dem Block von 180 msec und 140 msec nach dem Block. Der Patientin wurde ein Zweikammer-Schrittmachersystem implantiert. In weiterer Folge entwickelte sich ein totaler AV-Block ohne Escaperhyhtmus mit kompletter Schrittmacherabhängigkeit. (Fall aus 1999, Elektrophysiologie-Dokumentation mit Tintenstrahldruck). Keywords: EKG,
Wenckebach-Typ AV-Block II
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4. Glaser F;
Rohla M
Phänomene, erworbene Störungen und Therapie der atrioventrikulären Leitung – ein Update // Phenomena, acquired disorders and therapy of the atrioventricular conduction
AV-Block
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (7-8): 276-301
Paroxysmaler totaler AV-Block bei einem 70-Jährigen nach ausgedehntem Posteriorinfarkt vor Jahren. Anamnestisch Autounfall aufgrund einer schweren Synkope. Oben: RSB und LPH. Links: Telemetrie-Aufzeichnung. Vorverlegung der HPS-Depolarisation durch eine VES, danach relative Pause, die den AV-Block initiiert. Terminierung der Blockphase durch ventrikuläre Schläge (Escape, sodann VES). Der links-posteriore Faszikel ist die robusteste Struktur des HPS. Bei LPH besteht fast immer auch RSB. Bei stattgehabter Synkope ist die Wahrscheinlichkeit eines stattgehabten paroxysmalen totalen AV-Blocks mit Blockierung auch des empfindlichen links anterioren Faszikels groß. In dieser Situation ist eine elektrophysiologische Untersuchung nötig, wenn die Korrelation Symptom/Rhythmus nicht mittels Rhythmusmonitoring gelingt. Aus [19]. Keywords: AV-Block,
EKG
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5. Glaser F;
Rohla M
Phänomene, erworbene Störungen und Therapie der atrioventrikulären Leitung – ein Update // Phenomena, acquired disorders and therapy of the atrioventricular conduction
„Empty“ Wenckebach
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (7-8): 276-301
„Empty“ Wenckebach auf Basis der 2-Bahn-Physiologie des AV-Knotens. Grundrhythmus Sinusrhythmus mit einer Frequenz von 88/min. Nach 3 PQRST-Zyklen mit zunehmender PQ-Verlängerung ist immer eine Pause zu beobachten, wie bei WenckebachTyp AV-Block II. Die Pausen sind aber scheinbar leer; die blockierte Sinus-P-Welle fehlt! Bei genauer Betrachtung weisen jedoch alle QRS-Komplexe vor den Pausen Deformierungen des terminalen Anteils auf, die schmal, spitz und in III negativ sind (A, Pfeile). Es handelt sich um ein 2-Bahn-Phänomen; die letzte AV-Ãœberleitung vor der Pause erfolgt über den Slow Pathway (α, mit einer PQ-Zunahme von 350 auf 440 msec), und wird über den Fast Pathway (β) retrograd auf die Vorhöfe zurückgeleitet. Die Pause entsteht durch Resettierung des SN. In V1 verursacht die retrograde atriale Aktivierung eine schmale, positive P-Welle („rabbit ear“) (B, Pfeil), wie auch bei typischer AV-Knoten-Reentry-Tachykardie. Der Mechanismus der 2-Bahn-Physiologie mit Block im Fast Pathway, anschließender antegrader AVÃœberleitung über den Slow Pathway und Reentry über den Fast Pathway wird mittels Leiterdiagramm (B, unten) und auch schematisch (C) dargestellt. Es handelt sich um eine 78-jährige Patientin mit rezidivierenden paroxysmalen Schmal-QRS-Komplex- Tachykardien. Die elektrophysiologische Untersuchung bestätigte die Diagnose einer typischen AV-Knoten-Reentry-Tachykardie, die mittels Slow- PathwayAblation erfolgreich behandelt wurde. Aus [19, 25]. Keywords: EKG,
Schema,
„Empty“ Wenckebach
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6. Zweiker D;
Bisping E;
Lercher P;
Manninger M;
Prenner G;
Riedlbauer R;
Scherr D
EPU-Corner: Incessant WPW-Syndrom
Elektrophysiologische Untersuchung
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2018; 25 (5-6): 148-149
Elektrophysiologische Untersuchung. Es zeigt sich unter Adenosin-Gabe (12 mg i. v.) und rechtsventrikulärer Stimulation eine retrograde ventrikuloatriale Überleitung. Das erste atriale Signal ist bei CS 3/4 sichtbar. Keywords: Adenosin-Gabe,
Elektrophysiologische Untersuchung,
Kardiologie,
rechtsventrikuläre Stimulation,
WPW-Syndrom
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7. Glaser F
EKG-Beispiel: Fragmentierter QRS
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2018; 25 (1-2): 36-38
Elektrophysiologische Untersuchung: Spontanes Auftreten der klinischen Tachykardie, Nachweis des ventrikulären Ursprungs.
Dargestellt sind das Oberflächen-EKG sowie von den intrakardialen Ableitungen eine repräsentative Koronarsinus- (CS-) und die rechtsventrikuläre Ableitung.
A = Vorhofaktivität im CS bei Sinusrhythmus; A´ = retrograd aktivierter Vorhof. Keywords: EKG,
Kardiologie
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8. Meyer C;
Martinek M;
Pürerfellner H
Katheterablation ventrikulärer Tachykardien
Katheterablation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (3-4): 87-95
Katheterablation bei einem Patienten mit idiopathischen ventrikulären Tachykardien aus dem Bereich des rechtsventrikulären Ausflusstraktes (RVOT). Links:
Elektroanatomische Karte der RVOT-Region (p.a. Ansicht) eines Patienten, bei dem sich im Rahmen der elektrophysiologischen Untersuchung initial lediglich vereinzelte ventrikuläre
Extrasystolen zeigten. Rechts: Dargestellt sind ein 12-Kanal-EKG sowie die intrakardialen Elektrogramme.
MAP: Ablationskatheter; RVA: Stimulationskatheter im Bereich des rechtsventrikulären Apex während der Hochfrequenzstromabgabe. Zu sehen ist eine vermehrte ventrikuläre
Extrasystolie (VES). Gekennzeichnet (*) ist die VES, welche bei der Erstellung der elektroanatomischen Karte „gemappt“ wurde. Während der Ablation kam es zu einer ventrikulären
Salve (Pfeil), bevor schließlich sowohl im Rahmen der Prozedur als auch während der Nachbeobachtungszeit keine weitere VES beobachtet wurde. Keywords: Kardiologie,
Katheterablation,
RVOT
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9. Schönbauer R;
Richter S;
Freihoff F
Fallbericht: AV-Block-II Typ-Mobitz-II während einer typischen AV-nodalen Reentrytachykardie
AVNRT - AVB
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (1-2): 40-41
AVNRT- und AVB-II-Mobitz-II: Es zeigt sich eine typische AV-Knoten-
Reentry-Tachykardie mit antegrad langsamer Leitung (antegrad slow, lange AH-Zeit
[b]), sowie einer retrograd schnelleren Leitung (retrograd fast, kurze HV-Zeit bzw. kurze
HA-Zeit [a]). Außerdem zeigen sich auch hier immer wieder spontane infrahisäre
AV-Blockierungen (c) (His-Poztenzial) Keywords: AVB,
AVNRT,
Elektrophysiologische Untersuchung,
Kardiologie
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10. Schönbauer R;
Richter S;
Freihoff F
Fallbericht: AV-Block-II Typ-Mobitz-II während einer typischen AV-nodalen Reentrytachykardie
AV-Block
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (1-2): 40-41
Bereits unter Basalbedingungen zeigen sich im SR nach Legen der diagnostischen
Katheter (His und Koronarsinus = CS) eine pathologisch verlängerte AHZeit
von 80 ms (a), eine pathologisch verlängerte HV-Zeit von ebenfalls 80 ms (b),
sowie spontane infrahisäre AV-Blockierungen (c) im Sinne eines AV-Block-II-Mobitz-
II (His-Potenzial) Keywords: Elektrophysiologische Untersuchung,
Kardiologie,
SR
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