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Oberbegriffe: Ventrikuläre
Unterbegriffe: Linksventrikuläre Volumina,
Linksventrikulärer Füllungsdruck,
Linksventrikulärer Thrombus,
inferiore linksventrikuläre Wand,
linksventrikuläre Auswurffraktion,
linksventrikuläre Dysfunktion,
linksventrikuläre Funktion,
linksventrikuläre Geometrie,
linksventrikuläre Hinterwand,
linksventrikuläre Hypertrophie,
linksventrikuläre Masse,
linksventrikuläre Sonde,
linksventrikuläre Strainanalyse,
linksventrikuläre Wanddicke,
linksventrikulärer Ausflusstrakt,
linksventrikulärer Druck,
linksventrikulärer Durchmesser,
linksventrikulärer enddiastolischer Druck,
linksventrikulärer enddiastolischer Durchmesser
Verwandte Begriffe: Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie,
Atrioventrikulärer Block,
Biventrikuläre,
Interventrikuläre,
Interventrikuläres Septum,
Intraventrikuläre,
Intraventrikuläre Dyssynchronie,
Linkventrikuläre,
Midventrikuläre,
Mittventrikuläre,
Rechtsventrikuläre,
Supraventrikuläre,
Ventrikulärer Extrastimulus,
Ventrikuläres Entrainment,
biventrikuläre Stimulation,
mittelventrikuläre Obstruktion,
mittventrikuläre Obstruktion,
periventrikuläre Diffusionsstörung,
rechtsventrikuläre Dysfunktion,
rechtsventrikuläre Dysplasie
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1. Rechberger S;
Reiter C;
Schöberl A;
Schachner B;
Steinwender C;
Zierer A
Aktuelles: Fortgeschrittene Herzinsuffizienz.
Von der Dekompensation zur Stabilität: Wie linksventrikuläre Unterstützungssysteme (LVADs) Überleben und Lebensqualität maßgeblich verbessern – ein Fallbericht
Thorax-Röntgen
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2025; 32 (3-4): 65-66
Thorax-Röntgen in AP-Projektion
nach LVAD- und TriClip-Implantation (Stern =
LVAD-Pumpenkopf [HeartMate-3], Pfeil nach
links = Driveline, Pfeil nach unten = TriClip) Keywords: Implantation,
Kardiologie,
LVAD,
Thoraxröntgen,
TriClip
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2. Glaser F;
Rohla M;
sen.
Technologie des 12-Ableitungs-Elektrokardiogramms – Review und Empfehlungen // 12-Lead electrocardiogram technology
– review and recommendations
Low-Pass-Filterung
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2025; 32 (1-2): 4-12
EKGs einer 81-jährigen
Patientin.
Biventrikuläre Stimulation bei
Vorhofflimmern und stattgehabter Ablation
des AV-Knotens. Der linksventrikuläre Stimulus
erfolgt 30 msec früher als der rechtsventrikuläre.
Registrierung der beiden EKGs
unmittelbar hintereinander. Geändert wurde
lediglich der Low-Pass-Filter von 40 auf
150 Hz (siehe technische Angaben unterhalb
des Tracings).
Bei einem Cut-off von 40 Hz sind die Amplituden
der Stimulationsimpulse wesentlich
niedriger. Der rechtsventrikuläre Stimulus
ist in den Extremitätenableitungen in beiden
Registrierungen
nicht zu erkennen. In
den Brustwandableitungen ist dieser beim
Cut-off von 40 Hz praktisch nicht, bei 150 Hz
in V₄, V₅ und V₆ klar erkennbar (Pfeile). Zu
beachten ist auch die wesentlich höhere
Amplitude der QRS-Komplexe beim Cut-off
von 150 Hz. Die Grundlinie erscheint im Vergleich
mit 40 Hz etwas „verzittert“. Keywords: EKG,
EKG-Filterung,
hohe Frequenz,
Kardiologie,
Low-Pass-Filter,
LPF-Cut-off
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3. Genger M
Empfehlungen für die echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion // Recommendations for echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function
Flussmuster
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6):
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (9-10): 241-245
Restriktives Flussmuster Keywords: Echo,
Kardiologie
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4. Genger M
Empfehlungen für die echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion // Recommendations for echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function
LVEF
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6):
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (9-10): 241-245
E/A > 0,8 und < 2 Keywords: Echo,
Kardiologie
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5. Genger M
Empfehlungen für die echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion // Recommendations for echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function
LVEF
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6):
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (9-10): 241-245
E/A < 0,8 und E < 50 cm/s Keywords: Echo,
Kardiologie
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6. Genger M
Empfehlungen für die echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion // Recommendations for echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function
CW-Signal
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6):
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (9-10): 241-245
CW-Signal einer Trikuspidalklappeninsuffizienz (hier Vmax
> 2,8 m/s Keywords: Echo,
Kardiologie
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7. Genger M
Empfehlungen für die echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion // Recommendations for echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function
Linker Vorhof
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6):
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (9-10): 241-245
Normal großer linker Vorhof (Volumenmessung am Ende der Systole unmittelbar vor der Öffnung der Mitralklappe).
Keywords: Echo,
Kardiologie
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8. Genger M
Empfehlungen für die echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion // Recommendations for echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function
Gewebedopplermuster
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6):
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (9-10): 241-245
Normales Gewebedopplermuster lateral
Keywords: Doppler,
Echo,
Kardiologie
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9. Genger M
Empfehlungen für die echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion // Recommendations for echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function
Gewebedopplermuster
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6):
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (9-10): 241-245
a): Normales Gewebedopplermuster septal; (b): reduzierte E´- (und S´-) Geschwindigkeiten septal.
Keywords: Doppler,
Echo,
Kardiologie
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10. Neuhold U;
Huber G
Echokardiographischer Befund des rechten Herzens // Echocardiographic findings of the right heart
Echo
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6): 136-147
Standardschnitte bei der Untersuchung des rechten Herzens. Aus [Huber G, Glaser F. Echokardiographie des rechten Herzens. J Kardiol 2018;
25: 332–42].
RVOT: rechtsventrikulärer Ausflusstrakt; LVOT: linksventrikulärer Ausflusstrakt; MV: mitral valve; TI: Trikuspidalinsuffizienz; PA: Pulmonalarterie Keywords: Echo,
Kardiologie
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11. Blessberger H;
Hackl M;
Bergler-Klein J
Technische Aspekte der Strain-Echokardiographie // Technical aspects of strain echocardiography
Echo
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6): 104-112
Apikaler 4-, 2- und 3-Kammerblick und zugehörige Bull’s-Eye-Darstellung des linksventrikulären longitudinalen Strains: Es zeigt sich eine deutliche
Einschränkung der Kontraktilität im Bereich
des Apex, des Septums, der anteroseptalen
Wand sowie der Vorderwand (LAD-Versorgungsgebiet) bei STEMI der Vorderwand. Keywords: Bull's-Eye-View,
Echo,
Kardiologie,
STEMI
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12. Blessberger H;
Hackl M;
Bergler-Klein J
Technische Aspekte der Strain-Echokardiographie // Technical aspects of strain echocardiography
Echo
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6): 104-112
Apikaler 4-, 2- und 3-Kammerblick und zugehörige Bull’s-Eye-Darstellung des linksventrikulären longitudinalen Strains: Das Muster mit erhaltener
Kontraktilität am Apex und eingeschränkter
Kontraktilität an der Basis und den mittleren
Segmenten wird als „Cherry on top“-Muster
bezeichnet und ist typisch für die kardiale
Amyloidose. Keywords: Bull’s-Eye-View,
Echo,
Kardiologie
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13. Blessberger H;
Hackl M;
Bergler-Klein J
Technische Aspekte der Strain-Echokardiographie // Technical aspects of strain echocardiography
Echo - Bull's-Eye-View
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6): 104-112
Links: Bull’s-Eye-View mit allen 17 linksventrikulären Segmenten. Die Farbcodierung zeigt eine gute longitudinale Kontraktilität aller Segmente an. Der GLS beträgt –23,0 %. Rechts: zugehörige segmentale Strainkurven. Die Maxima der systolischen Kontraktion (= Minima der Kurven) fallen
zeitlich zusammen (synchrone Kontraktion aller Segmente). Divergieren die Kurven hinsichtlich des zeitlichen Auftretens ihrer Minima, handelt es sich um
eine dyssynchrone Kontraktion der linksventrikulären Segmente. Dies kann beispielsweise beim Vorliegen eines Linksschenkelblocks beobachtet werden Keywords: Bull's-Eye-View,
Echo,
Kardiologie
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14. Weihs W;
Waltl G
Die standardisierte Echokardiographie: Durchführung, Archivierung und Befunderstellung sowie Evaluierung der systolischen Linksventrikelfunktion // Standardised Echocardiography
Echo
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6): 96-103
Versorgung der linksventrikulären Segmente durch
die drei Koronararterien.
In Abhängigkeit vom
Verteilungstyp werden
individuell unterschiedliche Segmente vom
Ramus circumflexus
bzw. von der rechten
Koronararterie versorgt.
©W. Weihs Keywords: Echo,
Kardiologie,
Schema
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15. Weihs W;
Waltl G
Die standardisierte Echokardiographie: Durchführung, Archivierung und Befunderstellung sowie Evaluierung der systolischen Linksventrikelfunktion // Standardised Echocardiography
Echo
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6): 96-103
Messung der linksventrikulären Volumina und EF nach der Simpson-Methode. CAVE: Von Mitralring zu Mitralring wird jeweils eine Gerade
gezogen (und damit ein kleiner Anteil des linken Vorhofs mitgemessen). Die Papillarmuskel werden von der Messung ausgeschlossen/abgeschnitten.
Keywords: Echo,
Kardiologie,
Simpson-Methode
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16. Weihs W;
Waltl G
Die standardisierte Echokardiographie: Durchführung, Archivierung und Befunderstellung sowie Evaluierung der systolischen Linksventrikelfunktion // Standardised Echocardiography
Echobefund
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (5-6): 96-103
Normalbefund, konzentrisches Remodelling, konzentrische
und exzentrische linksventrikuläre Hypertrophie. © W. Weihs Keywords: Echo,
Kardiologie,
Schema
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17. Derndorfer M
Beendet Conduction System Pacing die Ära des CRT // Does conduction system pacing end the era of the CRT
Linksschenkel-Stimulation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (1-2): 18-26
Linksschenkel-Stimulation („Left Bundle Branch [Area] Pacing, LBBAP). Mögliche Varianten des „Left Bundle Branch Pacings“ (LBBP), die
üblicherweise anhand elektrophysiologischer und auch EKG-Kriterien unterschieden werden können. Wird mit geringerem Output nur LVSP erzielt, mit
höherem jedoch auch nsLBBP, so spricht man von „Left Bundle Branch Area Pacing“ (LBBAP). (© M. Derndorfer)
(A): Selektives LBBP, wo die Sonde perfekt am Linksschenkel (oder einem seiner Faszikel) verankert ist und bei entsprechendem (meist sehr niedrigem)
Output auch nur diesen stimuliert. Die Erregung erfolgt somit zuerst über das Reizleitungssystem (intrinsisch < 35 ms), bis es dann zur Myokard-Erregung
kommt. Die isoelektrische Linie im EKG ist hier, falls überhaupt erkennbar, wesentlich diskreter als beim HBP.
(B): Nicht-selektives LBBP, wo die Sonde einerseits den Linksschenkel erregt, andererseits auch das umliegende septale Myokard.
(C): Linksventrikuläre septale Stimulation, „Left Ventricular Septal Pacing“ (LVSP), wo die Sonde tief im interventrikulären Septum verankert ist, jedoch das
Reizleitungssystem nicht direkt stimuliert. Hier findet die Stimulation Anschluss an das links-subendokardial gelegene His-Purkinje-Netzwerk und bewirkt
auch im rechten Ventrikel eine vergleichsweise rasche Aktivierung.
(D): Anodale nicht-selektive Linksschenkelstimulation, „Anodal Nonselective Left Bundle Branch Pacing“ (anodal nsLBBP), wo die Erregung einerseits sehr
schnell über den Linksschenkel läuft, andererseits bei bipolarer Konfiguration auch die Anode (= Ring) durch Hyperpolarisation zündet und somit der LV
als auch RV sehr früh aktiviert werden – möglicherweise die physiologischste Form des LBBAP mit bester interventrikulärer Synchronie. Keywords: Kardiologie,
Linksschenkel-Stimulation,
Schema
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18. Tinhofer F;
Derndorfer M
Clinical Shortcuts: Pace & Ablate - Eine Therapieoption für Patienten mit Vorhofflimmern (und Herzinsuffizienz)
Sondenpositionen
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (9-10): 246-248
Überblick über die derzeit üblichen Sondenpositionen bei
Deviceversorgung im Rahmen der Pace & Ablate-Strategie ggf. in Kombination mit einer linksventrikulären Sonde (His: hellgrün; LBBP: dunkelgrün, RV-septal: türkis, LV/CS: schwarz). Darstellung der Ablation der superioren AV-Junktion mittels Katheter über die V. cava inf. (ABL-schwarz/rot).
© M. Derndorfer
Keywords: Kardiologie,
Schema,
Sondenpositionen
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19. Mair J
Interpretation des kardialen Troponins im klinischen Alltag. Teil 1: Myokardinfarkt // Interpretation of cardiac troponin in daily routine. Part 1: Myocardial infarction
Troponin T - Print-Abbildung 4
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (9-10): 232-238
60-jähriger Mann mit Angina-pectoris-Beschwerden am Vortag.
Der Patient kam wegen Belastungsdyspnoe am nächsten Tag in die Notaufnahme. Der Blutdruck war bei bekannter arterieller Hypertonie bei Aufnahme
deutlich erhöht (180/95 mmHg). Der Patient war zudem Diabetiker (Typ II, orale Therapie).
Das 12-Ableitungsstandard-EKG war unauffällig (A), ohne Ischämiehinweis. Die „bedside“-Echokardiographie zeigte eine normale systolische linksventrikuläre Funktion mit Hypokinesie des apikalen septalen Segmentes. Der Wert des hochsensitiven kardialen Troponin T bei Aufnahme war moderat erhöht
(59,7 ng/L) und zeigte keine signifikante Änderung nach 2 Stunden (61,2 ng/L; Änderung von 2,5 % – im Bereich der Messungsgenauigkeit).
Trotz fehlender Kinetik ergab die Zusammenschau aller Befunde den Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom am Vortag mit Plateauphase der Troponinfreisetzung, die Diagnose chronische Myokardschädigung war unwahrscheinlich. Im weiteren Verlauf (B) normalisierte sich das Troponin T. Die am
Aufnahmetag durchgeführte akute Koronarangiographie bestätigte das akute Koronarsyndrom, es fand sich ein rupturierter Plaque im proximalen Ramus
interventricularis anterior mit Bildung eines intrakoronaren Thrombus. Diese Typ-C-Läsion wurde erfolgreich interveniert.
Keywords: EKG,
Kardiologie,
Troponin T
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20. Mair J
Interpretation des kardialen Troponins im klinischen Alltag. Teil 1: Myokardinfarkt // Interpretation of cardiac troponin in daily routine. Part 1: Myocardial infarction
Arterielle Blutdruckentgleisung - Online-Abbildung 2
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (9-10): 232-238
51-jähriger Notaufnahmepatient mit Thoraxbeschwerden im Rahmen einer arteriellen Blutdruckentgleisung.
Beim Patienten war eine medikamentös behandelte arterielle Hypertonie bekannt, die Blutdruckwerte zum Aufnahmezeitpunkt waren stark erhöht (255/115 mmHg). Das Aufnahme-EKG (A) zeigt einen Sinusrhythmus mit Zeichen einer linksventrikulären Hypertrophie mit unspezifischer Repolarisationsstörung. Die Echokardiographie bestätigte eine linksventrikuläre Hypertrophie mit normaler systolischer linksventrikulärer Funktion ohne regionale Wandbewegungsstörungen. Der kardiale Troponin-T-Verlauf (B) zeigt eine eindeutige Kinetik mit moderatem Anstieg, die Kreatinkinaseaktivitäten lagen durchwegs im Normbereich. Die im Verlauf durchgeführte Koronarangiographie zeigte eine subtotale Stenose einer nicht dominanten Arteria circumflexa (siehe Pfeil), die erfolgreich interveniert wurde. Die Entlassungsdiagnose war in Zusammenschau aller Befunde ein Nicht-ST-Streckenhebungsinfarkt, ausgelöst durch eine hypertensive Blutdruckentgleisung.
Keywords: Angiographie,
EKG,
Kardiologie
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21. Altersberger M;
Genger M
Echokardiographie aktuell: Longitudinaler 2D-Strain des Herzens – klinisch, praktisch, kompakt Teil 2: Linksventrikulärer Strain (Teil 2), Linksatrialer Strain (Teil 1)
LA-Funktion und LA-Strain
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (7-8): 178-181
LA-Funktion und LA-Strain mit den korrespondierenden Normalwerten. Quelle: https://www.instagram.com/p/CjVcXgEtMUG/?utm_
source=ig_web_copy_link (zuletzt gesehen 26.07.2023) Keywords: Kardiologie,
LA-Funktion,
LA-Strain
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22. Altersberger M;
Genger M
Echokardiographie aktuell: Longitudinaler 2D-Strain des Herzens – klinisch, praktisch, kompakt Teil 2: Linksventrikulärer Strain (Teil 2), Linksatrialer Strain (Teil 1)
17-Segment-Modell des Herzens
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (7-8): 178-181
17-Segment-Modell des Herzens.
Quelle: https://www.instagram.com/p/CYPG3GdMFw4/?igshid=YmMyMTA2M2Y%3D (zuletzt gesehen; 26.07.2023) Keywords: Kardiologie,
Schema
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23. Pölzl G;
Mayr A;
Müller S;
Ungericht M;
Schmied CM;
Verheyen N;
Zaruba MM;
Grimm M;
Messner M
Kongressbericht: Konsensusmeeting Herzinsuffizienz - Innsbruck, 19.11.2022
Das dicke Herz – der hypertrophe Phänotyp
Linksventrikuläre Strainanalyse
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (3-4): 84-93
Linksventrikuläre Strainanalyse. Links: Normales Verteilungsmuster mit guter Kontraktität in allen Segmenten und normalem GLS
von –25,7 %. Rechts: Kardiale Amyoidose mit ausgeprägter konzentrischer symmetrischer LVH sowie deutlich reduziertem Strain in den basalen und
mittleren Wandabschnitten und erhaltener Kontraktilität in den apikalen Segmenten („apical sparing“) bei einem deutlich reduzierten GLS von –5,3 %. Keywords: Echo,
Kardiologie,
linksventrikuläre Strainanalyse
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24. Pölzl G;
Mayr A;
Müller S;
Ungericht M;
Schmied CM;
Verheyen N;
Zaruba MM;
Grimm M;
Messner M
Kongressbericht: Konsensusmeeting Herzinsuffizienz - Innsbruck, 19.11.2022
Das dicke Herz – der hypertrophe Phänotyp
Hypertrophe Kardiomyopathie - Kardiale Amyloidose
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (3-4): 84-93
Verteilung der linksventrikulären Hypertrophie. Links: Hypertrophe Kardiomyopathie mit asymmetrischer
linksventrikulärer Hypertrophie. Rechts: Kardiale Amyloidose mit symmetrischer linksventrikulärer Hypertropie. Keywords: Echo,
hypertrophe Kardiomyopathie,
kardiale Amyloidose,
Kardiologie
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25. Pölzl G;
Mayr A;
Müller S;
Ungericht M;
Schmied CM;
Verheyen N;
Zaruba MM;
Grimm M;
Messner M
Kongressbericht: Konsensusmeeting Herzinsuffizienz - Innsbruck, 19.11.2022
Das dicke Herz – der hypertrophe Phänotyp
LVH
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (3-4): 84-93
Drei Fälle linksventrikulärer Hypertrophie (LVH), welche unter anderem
anhand von T1-Mapping (untere Bildreihe) mit
hoher diagnostischer Genauigkeit einer klaren
Pathologie zugeordnet werden können. Konzentrische LVH mit 15 mm messendem intraventrikulärem Septum (Bild A) mit deutlich reduzierten
T1-Relaxationszeiten von 892 ms septal (Bild a)
im Fall eines Mb. Fabry. Septal betonte LVH mit
maximal 18 mm haltender Wanddicke (Bild B)
und ausgeprägter Verlängerung der T1-Relaxationszeiten von 1204 ms septal (Bild b) im Fall
einer Amyloidose. Konzentrisch wandverdickter
(maximale Wanddicke 24 mm, Bild C), hyperkontraktiler linker Ventrikel (Ejektionsfraktion 72 %)
mit mäßig erhöhter T1-Relaxationszeit (1088 ms
septal, Bild c) und fokaler T1-Relaxationszeit von
1196 ms an der anterioren rechtsventrikulären
Insertionsstelle im Falle einer hypertrophen Kardiomyopathie.
Keywords: Kardiologie,
linksventrikuläre Hypertrophie,
Magnetresonanztomographie
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26. Mair J
Interpretation des kardialen Troponin I und Troponin T im klinischen Alltag. Teil 2: Mythen // Interpretation of cardiac troponin I and troponin T in daily routine. Part 2: Myths.
Instabile Angina pectoris - Print-Abbildung 1
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (11-12): 293-298
49-jähriger
Mann mit typischer instabiler
Angina pectoris.
Dieser Patient wurde initial
wegen belastungsabhängiger
thorakaler Beschwerden gesehen. Die Schilddrüsenhormonsubstitutionstherapie wurde
selbständig ohne Rücksprache seit ca. 1 Monat pausiert.
Das Ruhe-EKG war bis auf ein
diskordant negatives T in aVF
unauffällig (A), das hochsensitive kardiale Troponin T war
mit 5 ng/L an der Nachweisgrenze (B). Die Notfallechokardiographie zeigte eine
normale systolische linksventrikuläre Funktion ohne
regionale Wandbewegungsstörungen. Die Schilddrüsenhormontherapie wurde
wieder begonnen und der Patient mit der Empfehlung zur
weiteren Abklärung bezüglich
koronarer Herzerkrankung bei
anhaltenden Beschwerden
entlassen.
Zwei Wochen später kam er
wieder in die Notaufnahme.
Das EKG war wieder ohne eindeutigen Ischämienachweis,
serielle Troponin-T-Werte lagen an der Nachweisgrenze
ohne signifikante Kinetik (B).
Eine Computertomographie/
Koronarangiographie zeigte
einen subtotalen proximalen
Verschluss des Ramus interventricularis anterior, der sich
in der invasiven Koronarangiographie bestätigte (C; Pfeil)
und erfolgreich interventionell
versorgt wurde. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Koronarangiographie
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27. Stühlinger M;
Schgör W
EPU-Corner: Ein faszinierender linksventrikulärer Reentry
Elektroanatomisches Mapping
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (7-8): 214-217
Elektroanatomisches Mapping im linken Ventrikel mit Markierung der spät-diastolischen Potentiale (gelbe Punkte) im Sinusrhythmus
(Abb. 3a) und des Exits der VT im Aktivierungsmapping (Abb. 3b): Die lineare Ablation im Bereich des LV-Septums apikal der Purkinje-Potentiale konnte
die Tachykardie nicht unterdrücken. Daher wurde die septale Ablationslinie am LV-Septum mit einer infero-basalen Transsektion zwischen dem spezifischen Reizleitungssystem und dem Exit der Tachykardie erweitert. Nach Vervollständigung der Linie konnte die VT nicht mehr induziert werden. Keywords: Kardiologie,
Mapping
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28. Stühlinger M;
Schgör W
EPU-Corner: Ein faszinierender linksventrikulärer Reentry
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (7-8): 214-217
Intrakardiale Elektrokardiogramme während der faszikulären Tachykardie bei Lage des multipolaren Katheters (transseptal) am Septum des
linken Ventrikels. Von oben nach unten sind 3 Ableitungen des Oberflächen-EKGs sichtbar (Ableitung I, aVF, V1), dann das Signal des Katheters im rechten
Ventrikel (RV) und die des 10-poligen Katheters im linken Ventrikel (CS1–10). Das charakteristische spät-diastolische P1-Signal (antegrader Schenkel der
VT, rote Pfeile) und P2-Purkinje-Potentiale (retrograder Schenkel der VT, blaue Pfeile) vor der frühesten ventrikulären Aktivierung (CS 3–4) während der VT
werden abgebildet. Die grüne Linie markiert die antegrade und retrograde Aktivierung am Septum. Keywords: EKG,
Kardiologie
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29. Stühlinger M;
Schgör W
EPU-Corner: Ein faszinierender linksventrikulärer Reentry
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (7-8): 214-217
12-Ableitungs-EKG bei idiopathischer, linksventrikulärer Tachykardie. Die QRS-Morphologie weist auf einen infero-apikalen linksventrikulären Ursprung hin (kompletter Rechtsschenkelblock, superiore Achse), die VA-Dissoziation (P-Wellen nur nach jedem 2. ventrikulären Schlag; rote Pfeile)
beweist den ventrikulären Ursprung der Tachykardie. Keywords: EKG,
Kardiologie
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30. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Voltage-Map
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Voltage-Map des linken Ventrikels. Links: Ansicht von inferolateral, rechts: Ansicht von septal. Rot: Narbe bzw. Voltage < 0,5 mV; violett:
gesundes Myokard bzw. Voltage > 1,5 mV; grün, gelb, blau: 0,5–1,5 mV (LAT: lateral, INF: inferior; LVOT: linksventrikulärer Ausflusstrakt; LA: linker Vorhof.) Keywords: Kardiologie,
Voltagen-Map
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31. Geiger H
Tipps zur Echokardiographie bei angeborenen Herzfehlern // Echo in patients with congenital heart defects
5-Kammerblick
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (11-12): 303-311
Subkostaler 5-Kammerblick, d. h., die Ebene ist hoch und
liegt unterhalb der Aortenklappe im linksventrikulären Ausflusstrakt. Nur
mit einem solchen Blick konnte der VSD dargestellt werden (grüner Pfeil).
Keywords: Kardiologie,
Ultraschall,
VSD
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32. Weihs W;
Muhr T
Echokardiographie aktuell: Die unterschätzte Aortenstenose – ein Plädoyer für das rechtsparasternale Schallfenster
Aortenklappenöffnungsfläche
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (7-8): 258-260
MRI mit Darstellung der Aortenklappenöffnungsfläche (A) und des linksventrikulären Ödems (B) Keywords: Aortenklappenöffnungsfläche,
Kardiologie,
MRI
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33. Derndorfer M;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H;
Kollias G
Kardiale Resynchronisationstherapie 2.0: Physiologisches Pacing – His-Bündel- und Linksschenkel-Stimulation // Cardiac resynchronization therapy 2.0: Physiological pacing – His-Bundle- and Left-Bundle-Branch-Pacing
Linksschenkel-Sonde
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (5-6): 158-165
EKG-Ableitungen
und Signale
während Implantation
der Linksschenkel-Sonde:
1) Auffinden einer geeigneten
His-Position bei einem
Patienten mit VHF; 2) Verschmälerung
des QRSKomplexes
von initial 176
ms auf nunmehr 128 ms
durch effektive His-Bündel-
Stimulation mit 10V@1 ms;
3) Aufsuchen des interventrikulären
Septums, wo
durch unipolare Stimulation
mit 5V@1 ms in Ableitung
V1 ein Notching im
LSB („w“-Pattern) bewirkt
wird; 4) nach Einschrauben
der LBBP-Sonde in das
Septum kann während Stimulation
eine Verkürzung
der linksventrikulären Aktivierungszeit
(LVAT), ein
Zeichen für Capture des
spezifischen Reizleitungssystems,
erreicht werden. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Linksschenkel-Sonde
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34. Barbieri F;
Adukauskaite A;
Senoner T;
Rubatscher A;
Schgör W;
Stühlinger M;
Pfeifer B;
Bauer A;
Hintringer F;
Dichtl W
Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) // Cardiac Resynchronisation
Sonde
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (3-4): 87-92
Vierpolige linksventrikuläre Sonde in lateraler Position
(LAO-Projektion) im Rahmen einer CRT-D-Implantation. Bei
adäquater Sinusknotenfunktion wird eine VDD-ICD-Elektrode (Biotronik
Plexa proMRI S DX 65/17) verwendet, sodass mit nur 2 Elektroden
das Auslangen erreicht werden kann. Die beiden Pole für
die Wahrnehmung der Vorhofaktivität sind mit einem roten Kreis
markiert. Keywords: Kardiologie,
linksventrikuläre Sonde
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35. Barbieri F;
Adukauskaite A;
Senoner T;
Rubatscher A;
Schgör W;
Stühlinger M;
Pfeifer B;
Bauer A;
Hintringer F;
Dichtl W
Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) // Cardiac Resynchronisation
Sonde
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (3-4): 87-92
Bei passender Venenanatomie und geplanter mehrpoliger
Stimulation können linksventrikuläre Sonden mit längeren
Abständen zwischen den Polen verwendet werden (siehe Tab. 1;
hier dargestellt ist die Abbott Quartet 1458QL). Keywords: Kardiologie,
linksventrikuläre Sonde
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36. Barbieri F;
Adukauskaite A;
Senoner T;
Rubatscher A;
Schgör W;
Stühlinger M;
Pfeifer B;
Bauer A;
Hintringer F;
Dichtl W
Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) // Cardiac Resynchronisation
Sonde
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (3-4): 87-92
Moderne linksventrikuläre
Sonden wie die Medtronic
4798 Attain Stability Quad senken
die Komplikationsrate: Eine aktive
Fixierung reduziert die Gefahr von
Dislokationen, ein sehr enger Abstand
zwischen den Polen 2 und
3 kann bei Lage in der Nähe des
Nervus phrenicus hilfreich sein, um
extrakardiale Stimulation zu vermeiden. Keywords: Kardiologie,
linksventrikuläre Sonde
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37. Barbieri F;
Adukauskaite A;
Senoner T;
Rubatscher A;
Schgör W;
Stühlinger M;
Pfeifer B;
Bauer A;
Hintringer F;
Dichtl W
Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) // Cardiac Resynchronisation
Vena anonyma
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (3-4): 87-92
Im Rahmen eines Upgrades zeigt sich die Vena anonyma hochgradig eingeengt (A). Vor zusätzlicher Implantation einer
linksventrikulären Sonde erfolgt eine Venoplastie (B). (Gemeinsam mit Prof. Johannes Petersen von der interventionellen Radiologie/
MUI im HK Labor durchgeführt). Keywords: Kardiologie,
Sonde,
Venoplastie
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38. Verheyen N
Aktuelles: Schwere Herzinsuffizienz bei KHK – ischämische Kardiomyopathie oder mehr?
Echo
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (1-2): 42-44
Transthorakale Echokardiographie: Im apikalen 4-Kammerblick (links) zeigt
sich neben einem minimalen zirkumferenten Perikarderguss eine globale myokardiale
Hypertrophie mit Verdickung der linksventrikulären Wände, des interatrialen Septums,
der AV-Klappen und der freien Wand des rechten Ventrikels. Im Bull’s Eye (rechts) der
linksventrikulären endomyokardialen longitudinalen Strainanalyse lässt sich das für die
kardiale Amyloidose typische signifikante„relative apical sparing“ veranschaulichen. Keywords: Echo,
Kardiologie
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39. Weber T;
et al.
Österreichischer Blutdruckkonsens 2019 – Kurzfassung // Austrian Blood Pressure consensus 2019 – condensed version
Renovaskuläre Hypertonie
Journal für Hypertonie - Austrian Journal of Hypertension 2020; 24 (1): 6-33
Management der renovaskulären Hypertonie (bzw. ischämischen Nierenerkrankung). Bei klinischem Verdacht auf Nierenarterienstenose hängt die Vorgangsweise von Wahrscheinlichkeit und Risiko ab. Bei hoher Wahrscheinlichkeit ist die Diagnose mittels entsprechender Bildgebung zu sichern. Bei Hochrisiko-Patienten – das sind Patienten mit blitzartig auftretendem Lungenödem oder sich rasch verschlechternder Nierenfunktion (ohne andere Ursache) oder kongestiver Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Pumpfunktion oder beidseitiger, hämodynamisch wirksamer NAST oder mit Einnierigkeit mit hämodynamisch wirksamer NAST oder mit medikamentös unkontrollierbarer Hypertonie – kann die Möglichkeit einer Revaskularisierung in Erwägung gezogen werden. (Adaptiert nach [Nephrol Dial Transplant 2015; 30: 366–75]) Keywords: Blutdruck,
Hypertonie,
NAST,
Nierenarterienstenose,
Nierenerkrankung,
renovaskuläre Hypertonie,
Schema,
Therapie
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40. Battyanyi B
Echokardiographie aktuell: Überraschender Befund nach einer betriebsärztlichen Untersuchung
Apikaler Vierkammerblick
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (7-8): 209-211
Schallkopfposition wie in Abb. 4. Auffallend ist die
Kompression des linksventrikulären Ausflusstraktes. Keywords: Apikaler Vierkammerblick,
Echo,
Kardiologie
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