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Unterbegriffe: Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie,
Atrioventrikulärer Block,
Biventrikuläre,
Interventrikuläre,
Interventrikuläres Septum,
Intraventrikuläre,
Intraventrikuläre Dyssynchronie,
Linksventrikuläre,
Linksventrikuläre Volumina,
Linksventrikulärer Füllungsdruck,
Linksventrikulärer Thrombus,
Linkventrikuläre,
Midventrikuläre,
Mittventrikuläre,
Rechtsventrikuläre,
Supraventrikuläre,
Ventrikulärer Extrastimulus,
Ventrikuläres Entrainment,
biventrikuläre Stimulation,
inferiore linksventrikuläre Wand
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Unterbegriffe: AV-Knoten-Reentry-Tachykardie,
AV-Reentrytachykardie,
AV-nodale Reentrytachykardie,
Anfallstachykardie,
Antidrome nodofaszikuläre Tachykardie,
Ausflusstrakt-Tachykardie,
Breitkomplex-Tachykardie,
Breitkomplextachykardie,
FBI-Tachykardie,
Kammertachykardie,
LSB-Breitkomplextachykardie,
Makro-Reentry-Tachykardie,
Makroreentry-Tachykardie,
Reentry-Tachykardie,
Reentrytachykardie,
Schmalkammerkomplex-Tachykardie,
Schmalkomplextachykardie,
Sinustachykardie,
Slow-Fast-AV-Knoten-Reentry-Tachykardie,
Tachykardie-Zykluslänge
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1. Stojkovic S;
Schönbauer R
EPU-Corner: Arrhythmische Schmalkomplextachykardie: „What‘s the mechanism“?
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (3-4): 80-83
Die Ablation der orthodromen AVRT unter ventrikulärer Stimulation mit fusioniertem VA-Signal am lateralen Mitralanulus (Panel A).
Die Ablation an der Stelle terminiert die
retrograde Leitung über die akzessorische Leitungsbahn und die Tachykardie
(Panel B). Keywords: EKG
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2. Stühlinger M;
Schgör W
EPU-Corner: Ein faszinierender linksventrikulärer Reentry
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (7-8): 214-217
Intrakardiale Elektrokardiogramme während der faszikulären Tachykardie bei Lage des multipolaren Katheters (transseptal) am Septum des
linken Ventrikels. Von oben nach unten sind 3 Ableitungen des Oberflächen-EKGs sichtbar (Ableitung I, aVF, V1), dann das Signal des Katheters im rechten
Ventrikel (RV) und die des 10-poligen Katheters im linken Ventrikel (CS1–10). Das charakteristische spät-diastolische P1-Signal (antegrader Schenkel der
VT, rote Pfeile) und P2-Purkinje-Potentiale (retrograder Schenkel der VT, blaue Pfeile) vor der frühesten ventrikulären Aktivierung (CS 3–4) während der VT
werden abgebildet. Die grüne Linie markiert die antegrade und retrograde Aktivierung am Septum. Keywords: EKG,
Kardiologie
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3. Stühlinger M;
Schgör W
EPU-Corner: Ein faszinierender linksventrikulärer Reentry
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (7-8): 214-217
12-Ableitungs-EKG bei idiopathischer, links ventrikulärer Tachykardie. Die QRS-Morphologie weist auf einen infero-apikalen linksventrikulären Ursprung hin (kompletter Rechtsschenkelblock, superiore Achse), die VA-Dissoziation (P-Wellen nur nach jedem 2. ventrikulären Schlag; rote Pfeile)
beweist den ventrikulären Ursprung der Tachykardie. Keywords: EKG,
Kardiologie
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4. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Linker Ventrikel
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Links: Aktivierungsmap des linken Ventrikels während der Tachykardie, Ansicht von lateral. Der Ablationskatheter ist im Bereich des Isthmus
positioniert, die großen weißen Pfeile beschreiben den Kreislauf der Tachykardie, der gewellte weiße Pfeil beschreibt den Isthmus. Rechts oben: Voltage-Map des LV mit Ablationskatheter im Bereich des Isthmus, Ansicht von lateral. Rechts unten: Intrakardiales EKG während Ablation. Ungefähr 5 Sekunden
nach Start der Ablation terminiert die Tachykardie (roter Pfeil, rote Linie). Keywords: Kardiologie,
linker Ventrikel,
map
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5. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Oberflächen-EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Links: Oberflächen-EKG der 2. Tachykardie; positiv in Ableitung I und negativ in II, III und aVF als Zeichen des inferoseptalen Exits, beinahe negative Konkordanz als
Zeichen des apikalen Exits der Tachykardie. Rechts: Voltage-Map des LV mit Ansicht von
septal und apikoseptal. Die Pfeile zeigen auf den Isthmus der Tachykardie. Die roten und
rosa Punkte stellen die Ablationsstellen dar Keywords: EKG,
Kardiologie
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6. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Intrakardiales EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Links: Intrakardiales EKG während der Tachykardie; die markierten Signale wurden mittels multipolarem Katheter dokumentiert und befinden sich zwischen 2 QRS-Komplexen, sogenannte mitt- und spätdiastolische Potentiale als Zeichen des Isthmus und des Exits der Tachykardie. Rechts:
Voltage-Map des linken Ventrikels nach Optimierung der Voltage-Einstellungen (0,05–0,15 mV). Die weißen Pfeile zeigen den Kreislauf der Tachykardie, die
roten Pfeile markieren den Isthmus (Penta1–2) und Exit (Penta7–8) der Tachykardie.
Keywords: EKG,
Kardiologie
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7. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Oberflächen-EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Oberflächen-EKG der ventrikulären Tachykardie, der in rot markierte
QRS-Komplex wird rechts
größer dargestellt; negativ in
I, positiv in III und biphasisch
in II als Zeichen eines lateralen
Exits der Tachykardie; biphasisch in V₁–V₃ und positiv in V₄–
V₆ als Zeichen eines Exits basales bis mittleres Drittel des LV.
Keywords: EKG,
Kardiologie
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8. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Voltage-Map
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Voltage-Map des linken Ventrikels. Links: Ansicht von inferolateral, rechts: Ansicht von septal. Rot: Narbe bzw. Voltage < 0,5 mV; violett:
gesundes Myokard bzw. Voltage > 1,5 mV; grün, gelb, blau: 0,5–1,5 mV (LAT: lateral, INF: inferior; LVOT: links ventrikulärer Ausflusstrakt; LA: linker Vorhof.) Keywords: Kardiologie,
Voltagen-Map
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9. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Koronarangiogramm
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Koronarangiogramm von 2019: Links: wirksame Stenosen der LAD und CX; Mitte: nach DES-Implantation; rechts: chronischer Verschluss
der RCA nach STEMI der Hinterwand 2015.
Keywords: Kardiologie,
Koronarangiogramm
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10. Burkart-Küttner D;
Winter A
Editorial: Die verschiedenen Gesichter der AV-nodalen Reentry-Tachykardie (AVNRT)
AVNRT
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (1-2): 10-16
AVNRT im SM-Speicher:
Hohe Frequenz (155/min) und nahezu
simultaner Vorhof und Kammererregung (das Atrium fällt in das ventrikuläre Blanking und kann daher vom
Schrittmacher nicht wahrgenommen
werden – deshalb nur die ventrikuläre
Annotation) Keywords: AVNRT,
EKG,
Kardiologie
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11. Petzl A;
Haindl L;
Doruska N;
Glaser F;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H;
Frey B
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten ventrikulären Tachykardie durch Mapping des diastolischen Pfades unter ECMO-Unterstützung
Diatolischer Pfad - Kritischer Isthmus
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (3-4): 104-106
Darstellung des diastolischen Pfades/kritischen
Isthmus mittels Aktivierungsmap der ventrikulären Reentry-
Tachykardie
im apikalen Narbenareal in LAO-Projektion (nur die
diastolische Aktivität wird angezeigt, die systolische Aktivität ist
ausgeblendet). Oberes Bild: Oben Elektrogramm mit Darstellung
des „window of interest“, welches auf die Zeit zwischen zwei QRS-Komplexen
begrenzt wurde (diastolisches Mapping). Man erkennt
ein frühes diastolisches Potential im intrakardialen Elektrogramm
(mittlere Ableitung). Auf dem Map sind die Ablationspunkte in rot
dargestellt, die Punkte ohne jegliche elektrische Voltage dunkelgrau.
Der blaue Punkt (durch den Pfeil gekennzeichnet) markiert
den ersten Ablationspunkt, der auch gleichzeitig die Tachykardie
beendete. Unteres Bild: Die diastolische Aktivierung verläuft vom
roten Areal zum violetten Areal. Der Pfeil markiert die Aktivierungsrichtung
im Isthmus. Man erkennt die Ablationslinie, welche
den Isthmus durchtrennt und so die Arrhythmie beendete. Die
Farbskala oben rechts in den Bildern stellt die lokale diastolische
Aktivierungszeit (LAT) dar: rot: frühe Diastole, violett: späte Diastole,
grau: keine diastolischen Potentiale; die Systole wird nicht
dargestellt. Keywords: Kardiologie,
Reentry-Tachykardie
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12. Petzl A;
Haindl L;
Doruska N;
Glaser F;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H;
Frey B
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten ventrikulären Tachykardie durch Mapping des diastolischen Pfades unter ECMO-Unterstützung
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (3-4): 104-106
Klinische ventrikuläre Tachykardie (VT). Das EKG
zeigt eine inzessante Slow-VT mit einer Zykluslänge von etwa
550 ms (ca. 120 Schläge/min), Rechtsschenkelblock und inferiorer
Achse. Diese VT war die letzte verbliebene Morphologie nach den
ersten beiden Interventionen. Keywords: EKG,
Kardiologie,
VT
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13. Petzl A;
Haindl L;
Doruska N;
Glaser F;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H;
Frey B
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten ventrikulären Tachykardie durch Mapping des diastolischen Pfades unter ECMO-Unterstützung
CT-Herz
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (3-4): 104-106
Prä-interventionelle Computertomographie des
Herzens nach spezieller Bildbearbeitung mittels MUSIC-Software:
Das Narbenareal wird anhand der Myokarddicke definiert und
es kommen die relevanten umgebenden Strukturen (Herzgefäße,
Nervus phrenicus) zur Darstellung. In Dunkelrot: dichtes Narbenareal.
In Gelb: gesundes Gewebe. Die Farbentransition markiert
die Übergangszone von Narbe zum gesunden Gewebe. In Blau:
zusätzliche Narbendarstellung bei einer späten Jodaufnahme. Koronararterien
in rot und Koronarvenen in blau, Nervus phrenicus
in grün markiert. Linkes Bild: modifiziert LAO; rechtes Bild: postero-
laterale Ansicht. Keywords: CT,
Kardiologie,
MUSIC-Software,
Narbenareal
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14. Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Komplexe Diagnose, einfache Lösung: Fallbericht einer nodofaszikulären Tachykardie
Ventrikuläre Extrastimuli
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (11-12): 410-412
Ventrikuläre Extrastimuli. (a): Ventrikulärer
Extrastimulus 10 ms vor His-Aktivierung ergibt keine vorgezogene atriale Aktivierung
(kein „reset“); (b): Ventrikulärer
Extrastimulus 7,0 ms vor His-Aktivierung ergibt eine vorgezogene atriale Aktivierung um
30 ms („reset“). Keywords: Kardiologie,
Ventrikulärer Extrastimulus
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15. Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Komplexe Diagnose, einfache Lösung: Fallbericht einer nodofaszikulären Tachykardie
Ventrikuläres Entrainment
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (11-12): 410-412
Ventrikuläres Entrainment
über den rechtsventrikulären Apex
(RVA) mit 370 ms während der laufenden Tachykardie, gefolgt von „post
pacing“-Intervall (450 ms) und klinischer
Tachykardie (410 ms); Stimulo-atriales
(SA-) Intervall 180 ms; ventrikulo-atriales
(VA-) Intervall 140 ms. Keywords: Kardiologie,
Ventrikuläres Entrainment
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16. Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Komplexe Diagnose, einfache Lösung: Fallbericht einer nodofaszikulären Tachykardie
Klinische Tachykardie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (11-12): 410-412
Induktion der klinischen Tachykardie. (a): Induktion der Tachykardie während
inkrementalem ventrikulärem Pacing; (b): Induktion der Tachykardie durch programmierte
atriale Stimulation. Keywords: Kardiologie,
Pacing,
Tachykardie
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17. Glaser F
EKG-Beispiel: Fragmentierter QRS
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2018; 25 (1-2): 36-38
Elektrophysiologische Untersuchung: Spontanes Auftreten der klinischen Tachykardie, Nachweis des ventrikulären Ursprungs.
Dargestellt sind das Oberflächen-EKG sowie von den intrakardialen Ableitungen eine repräsentative Koronarsinus- (CS-) und die rechtsventrikuläre Ableitung.
A = Vorhofaktivität im CS bei Sinusrhythmus; A´ = retrograd aktivierter Vorhof. Keywords: EKG,
Kardiologie
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18. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Terminierung der Tachykardie nach 8,4 Sekunden Stromabgabe in der Vena cardiaca
media. Durch Interferenz mit dem Herzschrittmacher ist es während der Ablation zu einer Stimulation
desselbigen gekommen, was die Pacing-Artefakte erklärt. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Pacing-Artefakt
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19. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
Katheter - Koronarien
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Links: Koronarangiographie zur Darstellung der Katheterposition in
Bezug auf die Koronarien. Aufgrund der Nähe zum Ramus interventricularis posterior
Umpositionierung vor Ablation. Rechts: Endokardiales farbkodiertes Aktivierungsmap
der Region, an der die Tachykardie mittels Stromabgabe terminiert werden konnte,
Ansicht von RAO. Rot zeigt die früheste und blau die späteste Aktivierung.
MCV: V. cardiaca media, LV: linker Ventrikel Keywords: Angiographie,
farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LV
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20. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
EKG - Farbkodiertes Aktivierungsmap
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Links: Früh einfallendes und scharfes Signal im Bereich der MCV ohne
Vorzeitigkeit (gleichzeitig mit Onset des QRS-Komplexes), allerdings scharfes Signal.
Rechts: Endokardiales farbkodiertes Aktivierungsmap in LAO, rot zeigt die früheste
und blau späteste Aktivierung.
RV: rechter Ventrikel, LV: linker Ventrikel, MCV: V. cardiaca media Keywords: EKG,
farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LV,
RV
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21. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
Farbkodiertes Aktivierungsmap
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Endokardiales farbkodiertes Aktivierungsmap des linken Ventrikels (LV).
Links: Oberflächen-EKG sowie lokales bipolares EKG des Ablationskatheters (Abl.
1,2) mit einem dumpfen Farfield-Signal gleichzeitig mit Beginn des QRS-Komplexes,
gefolgt von einem scharfen lokalen Ventrikelsignal. Rechts: 3D-Map des linken Ventrikels
in RAO (basale Anteile des LV links und apikale Anteile rechts). Der Zeitpunkt
der Aktivierung im Vergleich zum QRS-Komplex wird farblich dargestellt, wobei rot für
die früheste und blau für späteste Aktivierung steht. Die roten und rosaroten Scheiben
markieren die Stellen, an denen Strom abgegeben wurde. Keywords: farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LV
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22. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
EKG der klinischen Tachykardie mit superiorer Achse und früher Transition in V2. Unten: links
ist das Pseudo-Delta von 40 ms hervorgehoben, in der Mitte die „Intrinsicoid-Deflection-Time“ von 90 ms und rechts
der „maximum deflection index“, der sich aus dem Quotienten von Zeit zur maximalen Deflektion (kleiner Pfeil) und
QRS-Dauer (großer Pfeil) errechnet. Keywords: EKG,
Kardiologie
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23. Teischinger L;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Atriale Tachykardie aus dem nicht-koronaren Aortensinus
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2015; 22 (9-10): 230-231
Ventrikuläres Entrainment der Tachykardie mit VAAV-Antwort und PPI > 115 ms. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Tachykardie
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24. Rotman B
Ventrikuläre Extrasystolie bei Patienten ohne strukturelle Herzerkrankung
Synkopen - VES
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2015; 22 (3-4): 70-75
Patientin mit Synkopen und komplexen VES am Monitor mit familiärem genetisch verifizierten LQT2 und plötzlichen Todesfällen in der Familie. (a): Extremitätenableitung;
(b): Brustwandableitung; (c): Aufzeichnung aus dem ICD-Speicher unter Betablockertherapie. T. d. p. Tachykardie mit einwandfreier Terminierung mit Schock. Molekulargenetische
Untersuchung: Universitätsklinikum Münster, Institut für Genetik von Herzerkrankungen. Genmutation: KCNH2, 215 C >T, P72L heterozygot. Keywords: EKG,
Synkope,
VES
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25. Michalski T;
Schuler J
EKG-Beispiel: Repetitiv monomorphe ventrikuläre Tachykardie (RMVT) bei Ergometrie
Ergometrie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2014; 21 (11-12): 338
Ergometrie. Belastungsinduzierte Salve Keywords: Kardiologie
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26. Arya A;
Fiedler L;
Dinov B;
Sommer P;
Gaspar T;
Rolf S;
Eitel C;
Breithardt O;
Piorkowski C;
Hindricks G
Long-Term Outcome of Catheter Ablation of Electrical Storm due to Recurrent Ventricular Tachycardia in a Large Cohort of Patients with Idiopathic Dilated Cardiomyopathy
Catheter Ablation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (7-8): 212-215
Electroanatomical bipolar voltage map of a left ventricle, the coronary sinus (CS) and the middle
cardiac vein (MCV) of a patient with nonischemic dilated cardiomyopathy and ventricular tachycardia (VT) is shown in a caudal left posterior oblique projection. Bipolar voltage of < 0.5 mV (suggestive of a dense scar) is depicted in red and the normal myocardium (with bipolar voltage > 1.5 mV) is represented in purple, with other colors corresponding to the intermediate signal amplitude seen in the scar’s border zone. (A) shows a 12-lead of VT 1 and (B) shows a 12-lead ECG of an VT 2 and corresponding pace map, pointed out from origin with white arrows. Dark blue dots indicate phrenicus capture, light blue dots indicate termination of VT during ablation. Red dots indicate
ablation points. Keywords: catheter ablation,
Kardiologie,
Katheterablation,
ventricular tachycardia,
ventrikuläre Tachykardie,
VT,
VT
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27. Meyer C;
Martinek M;
Winter S;
Aichinger J;
Ebner C;
Nesser H-J;
Kautzner J;
Pürerfellner H
Fallbericht: Katheterablation von rezidivierendem Kammerflimmern nach ICD-Implantation: Bedeutung der Substratmodifikation im Bereich myokardialer Narben
VT
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (Supplementum A - Forum Rhythmologie): 21-23
Beginn einer polymorphen VT mit Degeneration in Kammerflimmern.
Rasch nach Initiierung der Tachykardie kommt es zu einem Blutdruckabfall. Eine umgehend
folgende Defibrillation konnte die hämodynamische Stabilisierung der Patientin
sicherstellen. Keywords: EKG,
ventrikuläre Tachykardie
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28. Meyer C;
Martinek M;
Winter S;
Aichinger J;
Ebner C;
Nesser H-J;
Kautzner J;
Pürerfellner H
Fallbericht: Katheterablation von rezidivierendem Kammerflimmern nach ICD-Implantation: Bedeutung der Substratmodifikation im Bereich myokardialer Narben
VT
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (Supplementum A - Forum Rhythmologie): 21-23
Katheterassoziierte Initiierung zweier distinkter anhaltender monomorpher
VTs. Beide VTs mit Ursprung aus dem Bereich des basalen Septums mussten
mittels ventrikulärer Überstimulation terminiert werden. Mittels Pacemapping konnte
der Ursprungsort beider VTs identifiziert und eine Ablation durchgeführt werden.
Die Morphologie der zweiten dieser beiden Tachykardien entsprach einer präprozedural
vereinzelt im Oberflächen-EKG beobachteten ventrikulären Extrasystoli Keywords: EKG,
ventrikuläre Tachykardie
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29. Rauscha F
EKG-Beispiel: Ventrikuläre Tachykardie aus dem RVOT
Breitkomplextachykardie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (5-6): 234
Breitkomplex tachykardie mit Kammerfrequenz um 170/min, Linksschenkelblock, Übergang in Sinusrhythmus 75/min, Steilryp, diskret erhöhter ST-Streckenabgang v3 bis v6 Keywords: Breitkomplextachykardie,
EKG,
Kardiologie,
Linksschenkelblock,
Sinusrhythmus,
ST-Streckenabgang
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30. Meyer C;
Martinek M;
Pürerfellner H
Katheterablation ventrikulärer Tachykardien
Endokardiales Elektrogramm
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (3-4): 87-95
„Substrat Mapping“: Die elektroanatomische Karte (Carto, Biosense
Webster) des linken Ventrikels (a.p. Ansicht) zeigt Regionen mit niedrigamplitudigen
Signalen (rote Flächen) als Hinweis auf myokardiale Narben („Narbe“), zwischen
denen potenzielle Kanäle langsamer Leitung entstehen (schwarzer Pfeil), durch welche
ventrikuläre Tachykardien zustande kommen können. Bei dem vorliegenden Beispiel
handelt sich um den Ventrikel eines Patienten mit einer ausgeprägten Niedervoltage
auf dem Boden einer ischämischen Kardiomyopathie. Lediglich kleinere Regionen
zeigen unauffällige Signalamplituden („violett“ farbkodiert) als Hinweis auf
normales Myokard („gesundes Myokard“). Keywords: Endokardiales Elektrogramm,
Kardiologie
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31. Meyer C;
Martinek M;
Pürerfellner H
Katheterablation ventrikulärer Tachykardien
Substrat Mapping
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (3-4): 87-95
„Substrat Mapping“: Die elektroanatomische Karte (Carto, Biosense
Webster) des linken Ventrikels (a.p. Ansicht) zeigt Regionen mit niedrigamplitudigen
Signalen (rote Flächen) als Hinweis auf myokardiale Narben („Narbe“), zwischen
denen potenzielle Kanäle langsamer Leitung entstehen (schwarzer Pfeil), durch welche
ventrikuläre Tachykardien zustande kommen können. Bei dem vorliegenden Beispiel
handelt sich um den Ventrikel eines Patienten mit einer ausgeprägten Niedervoltage
auf dem Boden einer ischämischen Kardiomyopathie. Lediglich kleinere Regionen
zeigen unauffällige Signalamplituden („violett“ farbkodiert) als Hinweis auf
normales Myokard („gesundes Myokard“). Keywords: Carto-Map,
Kardiologie,
Substrat Mapping
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32. Meyer C;
Martinek M;
Pürerfellner H
Katheterablation ventrikulärer Tachykardien
Katheterablation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (3-4): 87-95
Katheterablation bei einem Patienten mit idiopathischen ventrikulären Tachykardien aus dem Bereich des rechtsventrikulären Ausflusstraktes (RVOT). Links:
Elektroanatomische Karte der RVOT-Region (p.a. Ansicht) eines Patienten, bei dem sich im Rahmen der elektrophysiologischen Untersuchung initial lediglich vereinzelte ventrikuläre
Extrasystolen zeigten. Rechts: Dargestellt sind ein 12-Kanal-EKG sowie die intrakardialen Elektrogramme.
MAP: Ablationskatheter; RVA: Stimulationskatheter im Bereich des rechtsventrikulären Apex während der Hochfrequenzstromabgabe. Zu sehen ist eine vermehrte ventrikuläre
Extrasystolie (VES). Gekennzeichnet (*) ist die VES, welche bei der Erstellung der elektroanatomischen Karte „gemappt“ wurde. Während der Ablation kam es zu einer ventrikulären
Salve (Pfeil), bevor schließlich sowohl im Rahmen der Prozedur als auch während der Nachbeobachtungszeit keine weitere VES beobachtet wurde. Keywords: Kardiologie,
Katheterablation,
RVOT
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33. Schönbauer R;
Richter S;
Freihoff F
Fallbericht: AV-Block-II Typ-Mobitz-II während einer typischen AV-nodalen Reentrytachykardie
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (1-2): 40-41
Prähospitales Anfalls-EKG 2: Eine rhythmische Tachykardie mit vorbekanntem
Rechtsschenkelblock; man sieht rezidivierende ventrikuläre Pausen, welche
genau 2 RR-Intervallen entsprechen und in denen man Vorhofdepolarisationen erkennt
(Die Diagnose einer AVNRT mit passageren infrahisären Blockierungen; erschwerend
kommt hinzu, dass bei diesem prähospitalen EKG die Ableitungen aVR
und aVF versehentlich vertauscht wurden und somit die retrograden Vorhoferregungen
in den inferioren Ableitungen positiv erscheinen) Keywords: EKG,
Kardiologie
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34. Stark G
Adenosin in Diagnostik und Therapie von tachykarden Herzrhyhtmusstörungen
Tachykardie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2010; 17 (Supplementum B - Forum Rhythmologie): 4-7
Auftreten einer polymorphen irregulären ventrikulären Tachykardie nach Gabe von 12 mg Adenosin bei einem Patienten mit Vorhofflimmern und einer
rasch leitenden akzessorischen Bahn. Keywords: EKG,
Kardiologie
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35. Glaser F;
Rohla M
EKG-Differentialdiagnostik der Breit-QRS-Komplex-Tachykardien
Vorhofflimmern
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2008; 15 (7-8): 218-235
Präexzitiertes Vorhofflimmern mit hoher ventrikulärer Frequenz bei einem 41-Jährigen mit linksseitiger
akzessorischer Bahn und grenzwertiger hämodynamischer Stabilität (Erstmanifestation). A: Beim Eintreffen des Notarztes ist das kürzeste
präexzitierte RR-Intervall 220 msec. Die
Rhythmusstörung wird nicht richtig erkannt,
es wird 300 mg Sedacoron i.v. verabreicht.
B: Zum Zeitpunkt der stationären Aufnahme kommt es zu einer weiteren hämodynamischen Verschlechterung und Erhöhung der ventrikulären Frequenz. Das kürzeste präexzitierte RR-Intervall ist
jetzt 200 msec. C: Nach 30 mg Gilurytmal
(Ajmalin) i.v.. Verlust der Präexzitation,
dadurch auch Senkung der Kammerfrequenz.
D: Kurz später Konversion in Sinusrhythmus.
Delta-Wellen sind wegen der weiterhin bestehenden Ajmalinwirkung (noch) nicht erkennbar. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Vorhofflimmern
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36. Glaser F;
Rohla M
EKG-Differentialdiagnostik der Breit-QRS-Komplex-Tachykardien
Tachykardie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2008; 15 (7-8): 218-235
Monomorphe, arrhythmische ventrikuläre Tachykardie bei einem 78-Jährigen mit alter inferiorer Narbe, neu aufgetretenem Vorhofflimmern und akuter Linksdekompensation. Fokale VTs aus der Infarktzone mit QS-Komplexen inferior. Schmale Kammerkomplexe, breite VT-Kammerkomplexe und vereinzelte Fusionsschläge. Die Abgrenzung gegenüber Vorhofflimmern mit Präexzitation kann schwierig sein. Bei präexzitiertem Vorhofflimmern findet man aber überwiegend Fusionsschläge und nur wenige maximal breite oder maximal schmale
Kammerkomplexe. Mehrere konsekutive schmale Kammerkomplexe bei relativ niedriger Frequenz
kommen bei hochfrequent leitenden akzessorischen Bahnen nie vor. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Tachykardie
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37. Glaser F;
Rohla M
EKG-Differentialdiagnostik der Breit-QRS-Komplex-Tachykardien
VT
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2008; 15 (7-8): 218-235
Bestimmung der initialen (Vi) und terminalen (Vt) Aktivierungsgeschwindigkeit des QRS-Komplexes zur Bildung der Vt/Vi-Ratio. Bei Vi/Vt ≤ 1 ist ein ventrikulärer Ursprung anzunehmen. Vi und Vt bezeichnen die Amplituden in mV 40 msec nach Beginn und vor Ende des QRS-Komplexes. Erklärung siehe auch Text. Keywords: EKG,
Kardiologie,
VT
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38. Glaser F;
Rohla M
EKG-Differentialdiagnostik der Breit-QRS-Komplex-Tachykardien
QRS-Komplex
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2008; 15 (7-8): 218-235
Bestimmung der initialen (Vi) und terminalen (Vt) Aktivierungsgeschwindigkeit des QRS-Komplexes zur Bildung der Vt/Vi-Ratio. Bei Vi/Vt ≤ 1 ist ein
ventrikulärer Ursprung anzunehmen. Vi und Vt bezeichnen die Amplituden in mV 40 msec nach Beginn und vor Ende des QRS-Komplexes. Erklärung siehe auch Text. Keywords: EKG,
Kardiologie,
QRS-Komplex
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39. Weber H;
Schwarz B
Gesundheitsökonomische Aspekte der Implantation von Defibrillatoren (ICDs) und von biventrikulären Schrittmachern/ICDs - Positionspapier der Plattform für kardiovaskuläre Gesundheitsökonomie
Resynchronisationstherapie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2007; 14 (9-10): 255-265
Indikation zur Resynchronisationstherapie mit und ohne ICD bzw. zur alleinigen ICD-Therapie bei Patienten mit herabgesetzter Linksventrikelfunktion nach den europäischen Richtlinien (erstellt nach Daten aus [8]). (LVEF: links ventrikuläre
Auswurffraktion; MI: Myokardinfarkt; VT: ventrikuläre Tachykardie) Keywords: Diagramm,
ICD,
kardiale Resynchronisationstherapie,
Kardiologie
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40. Weber H;
Schwarz B
Gesundheitsökonomische Aspekte der Implantation von Defibrillatoren (ICDs) und von biventrikulären Schrittmachern/ICDs - Positionspapier der Plattform für kardiovaskuläre Gesundheitsökonomie
ICD-Implantation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2007; 14 (9-10): 255-265
Indikationen zur ICD-Implantation bei nicht-ischämischen Patienten zur Primär- und Sekundärprophylaxe [5]. (OPT: optimale medikamentöse Therapie; HF 2005 = [8]; SCD 2006 = [5], I, IIa, IIb: Indikationsgrad zur ICD-Implantation; LVEF: links ventrikuläre Auswurffraktion; VT: anhaltende ventrikuläre Tachykardie; VF: dokumentiertes Kammerflimmern; MI: akuter Herzinfarkt; ICD: implantierbarer Kardioverter-Defibrillator; CRT: kardiale Resynchronisationstherapie) Keywords: Diagramm,
ICD,
Kardiologie
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