Antibradykardes System
Abbildung 1: Neue Ansätze bei antibradykarden Systemen. HIS: His-Bündel-Stimulation, LS: Linksschenkel-Stimulation, LL: Leadless-System, RA: Rechter Vorhof, LA: Linker Vorhof, RV: Rechter Ventrikel, LV: Linker Ventrikel. © David Zweiker, erstellt mit Inkscape 1.0.2


Keywords: Antibradykardes System,  Kardiologie,  Schema

EKG
Abbildung 2: Oberflächen-EKG und bipolares Signal einer His-Bündel-Sonde während eines Reizschwellentests im Rahmen einer Schrittmacher-Implantation. (A): Im Sinusrhythmus ist ein His-Signal an der His-Sonde ableitbar (). (B): Bei Stimulation ≥ 2,8 Volt erfolgt eine nicht-selektive Stimulation des His-Bündels, der QRS-Komplex ist schmal, aber wirkt im Vergleich zum Sinusrhythmus geringfügig verändert. (C): Bei Stimulation unter 2,8 Volt wird nur das Myokard im Bereich des His-Bündels stimuliert, der QRS-Komplex ist somit breit. © David Zweiker, erstellt mit GIMP 2.10.22


Keywords: EKG,  His-Bündel,  Kardiologie

His-Sonde
Abbildung 3: Positionierung einer His-Sonde zur permanenten Stimulation, Fall von Abbildung 1, Durchleuchtung 30° RAO, 0° CRAN. Zur Orientierung erfolgt über den femoralen Zugang die Positionierung eines quadripolaren Katheters in den Bereich des His-Bündels, bis ein His-Signal ableitbar ist (in diesem Fall zwischen den beiden proximalen Polen). Anschließend erfolgt die Positionierung einer Sonde im Bereich des His-Bündels mittels einer Delivery-Schleuse. RA: Rechter Vorhof mit im rechten Herzohr positionierter Vorhofsonde; RV: Schema des rechten Ventrikels und der Trikuspidalklappe; HIS: Spitze der His-Sonde. © David Zweiker, erstellt mit GIMP 2.10.22


Keywords: Angiographie,  His-Sonde,  Kardiologie