OCT-Corner: OCT als Planungswerkzeug der PCI  bei akutem Koronarsyndrom und lipidreicher Bifurkationsstenose

Prunea D; Achim A; Kanoun Schnur SS; Zirlik A; Toth GG; Harb S

Prunea D et al.

OCT-Corner: OCT als Planungswerkzeug der PCI bei akutem Koronarsyndrom und lipidreicher Bifurkationsstenose

Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2025; 32 (1-2): 24-28

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Abbildung

Vollbildansicht	EKG bei der Aufnahme Abbildung 1: EKG bei der Aufnahme: ncSR 65/min, üLT, AVB I°, QRS schmal, R/S V4/5, inkompletter Rechtsschenkelblock Keywords: akutes Koronarsyndrom, AV-Block I, EKG, inkompletter Rechtsschenkelblock, Kardiologie


Vollbildansicht	Koronarangiographie Abbildung 2a-b: (a): Kraniale AP-Projektion; (b): kraniale RAO-50-Projektion Keywords: Bifurkationsstenose, Kardiologie, Koronarangiographie, LAD


Vollbildansicht	OCT-Pullback Abbildung 3: Erster OCT-Pullback von der LAD. (S: Septalast; D: Diagonalast Keywords: Bifurkation, Diagonalast, Kardiologie, OCT-Pullback, Septalast


Vollbildansicht	3D-Rekonstruktion Abbildung 4: 3D-Rekonstruktion der LAD von proximal gesehen. Die beschriebene vorgewölbte Wandveränderung wird mit * markiert. (S: Septalast; D: Diagonalast) Keywords: 3D-Rekonstruktion, Kardiologie, LAD, OCT


Vollbildansicht	Lipidplaque Abbildung 5: Erodierte inhomogene Lipidplaque mit einer nur 40 Mikrometer dicken Membran (TCFA) und kleine Aufhellungen (Fibrin?) mit dahinterliegenden Schatten, ähnlich wie bei eruptivem Nodulus, doch noch nicht in das Lumen vorspringend (Pfeile). Keywords: Kardiologie, Lipidplaque, OCT


Vollbildansicht	Proximale LAD Abbildung 6: Proximale LAD-Referenz vor der Bifurkation mit D. Keywords: Kardiologie, OCT, proximale LAD


Vollbildansicht	LAD-Stenose Abbildung 7: LAD-Stenose durch lipidreiche Plaque mit hoher Attenuation, bedeckt von einer fibrösen Kappe. Keywords: Kardiologie, LAD-Stenose, lipidreiche Plaque, OCT


Vollbildansicht	Proximaler D-Referenzdiameter Abbildung 8: Proximaler D-Referenzdiameter Keywords: Kardiologie, OCT, proximaler D-Referenzdiameter


Vollbildansicht	Angiographie Abbildung 9a-c: (a): DES 4,0/22 mm in der LAD über die Bifurkation mit dem Diagonalast (Provisional Technik); (b): POT mit 5,0 mm NC-Ballon entsprechend dem proximalen LAD-Referenzdiameter; (c): Final Kissing mit dem 3,0-mm-DCB Richtung D und einem 4,0-mm-NC-Ballon, entsprechend der distalen LAD-Referenz. Keywords: Angiographie, Kardiologie, OCT


Vollbildansicht	Stentapposition Abbildung 10: Koregistration des guten angiographischen Ergebnisses (a) und der OCT inklusive 3D-Darstellung der mit einem Stent versorgten Bifurkation: Vollständige Stentapposition sowohl im proximalen (b) als auch im distalen Bereich (c), D-Ostium frei von Struts als Folge richtigen Drahtens durch die Stentstruts, die damit die Plaqueschulter stützen. Keine Anzeichen einer distalen Edge-Dissektion (d). Keywords: Kardiologie, OCT, Stentapposition