Das isolierte Iliakalaneurysma – Natürlicher Verlauf und aktueller Stand von Diagnostik und Therapie

Zeitschrift für Gefäßmedizin 2014; 11 (3): 7-14

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Der natürliche Verlauf des seltenen isolierten Iliakalaneurysmas ist überwiegend asymptomatisch, weist jedoch eine im Vergleich zum Bauchaortenaneurysma höhere Rupturrate auf. Typische Symptome sind unspezifisch und Ausdruck einer Komplikation, wobei die Ruptur die gefährlichste Komplikation mit hoher Mortalität darstellt.
Die Angio-CT ist das bildgebende Verfahren der Wahl und gestattet eine optimale Therapieplanung unter Berücksichtigung der Morphologie des Aneurysmas, der Verlaufsund Wandpathologien der Beckengefäße, der kolorektalen Durchblutung sowie patientenabhängigen Faktoren. Das aggressive therapeutische Vorgehen beruht auf dem hohen Rupturrisiko und gestattet durch offen-chirurgische und endovaskuläre Techniken eine individuelle Behandlung.
Eine Klassifikation des isolierten Iliakalaneurysmas, die auf therapierelevanten anatomisch-morphologischen Kriterien beruht, ist bei der Auswahl des optimalen Therapieverfahrens hilfreich.