Das isolierte Iliakalaneurysma – Natürlicher Verlauf und aktueller Stand von Diagnostik und Therapie

Zeitschrift für Gefäßmedizin 2014; 11 (3): 7-14

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Keywords: CT-Angiographie,  Isoliertes Iliakalaneurysma,  Klassifikationssystem,  minimal-invasive Therapie,  offen-chirurgische Behandlung,  Rupturrisiko

Das isolierte Iliakalaneurysma ist eine seltene Entität aortoiliakaler Aneurysmen, dessen natürlicher Verlauf überwiegend asymptomatisch ist. Nur 30 % der isolierten Beckenarterienaneurysmen werden durch unspezifische, komplikationsbezogene Symptome manifest. Die Ruptur ist mit einer hohen Mortalität die schwerste Komplikation. Endovaskuläre Verfahren stellen eine minimal-invasive Alternative zum offen-chirurgischen Vorgehen insbesondere bei Hochrisiko-Patienten dar. Ihr Einsatz ist an eine entsprechende Aneurysmamorphologie und Konfiguration der Beckengefäße gebunden. Neue endovaskuläre Techniken und Materialien konnten die Möglichkeiten minimal-invasiver Behandlungsstrategien, insbesondere perfusionserhaltender Techniken, erweitern und sicherer gestalten. Verschiedene Klassifikationen wurden unter Berücksichtigung morphologischer Kriterien publiziert, um eine Systematik des endovaskulären Vorgehens vorzuschlagen.