Immediate Results of Pulmonary Veins Entries Cryoblation of Patients with Atrial Fibrillation // Direkte Ergebnisse der Kryo-Ablation der PV-Ostien bei Patienten mit Vorhofflimmern

Zeitschrift für Gefäßmedizin 2018; 15 (3): 11-16

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Keywords: Katheterbehandlung,  Kryo-Ablation,  PV-Ostien,  Vorhofflimmern,  atrial fibrillation,  catheter treatment,  cryoablation,  isolation of pulmonary veins entries

Background: The aim of this study is to estimate pulmonary veins ostia cryoablation method and patient treatment results with atrial fibrillation (AF) using cryotechnologies. The study’s design is a cross-section analysis of prospective study conducted in the interventional cardiology, arrhythmology, and endovascular surgery department of JSC National Scientific Center of Surgery.
Material and Methods: Collected data from October 2014 to April 2017. There were 240 patients with tachysystolic AF resistance to antiarrhythmic therapy. Had been conducted invasive electrophysiological study and 240 cryo­ablation interventions. In this study, the average number of cryoactivities in one PV was 1.5 ± 0.5, and the total average number of cryoapplications was 6 ± 2 per patient. Total duration of cryoablation reached 24.8 ± 12.6 min. Every three months, a Holter ECG was conducted to evaluate freedom from arrhythmias and to extraordinary ECG when suspicious arrhythmia symptoms appeared upon Holter monitor. Weekly telephone surveys with detailed clinical symptoms of patients were conducted.
Results: Paroxysmal AF was diagnosed in 155 patients; persistent AF was diagnosed in 85 patients. Repeat left atrium catheter ablation through left atrium linear radiofrequency ablation was performed in the case of clinical manifestations of recurrent AF refractory to antiarrhythmic therapy.
Conclusion: The use of technology makes it possible to achieve 96% left atrium acute electrical isolation.

Kurzfassung: Hintergrund: Zweck dieser Studie ist es, das Verfahren der Kryo-Ablation der PV-Ostien zu beschreiben und die Ergebnisse der Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern unter Einsatz der Kryo­technologie darzulegen. Es handelt sich um eine Querschnittsanalyse, die in der Abteilung für interventionelle Kardiologie, Herzrhythmusstörung und endovaskuläre Chirurgie, Nationales Forschungszentrum für Chirurgie AG, Kasachstan, durchgeführt wurde.
Materialien und Methoden: Untersucht wurden die gesammelten Daten aus dem Zeitraum von Oktober 2014 bis April 2017 von 240 Patienten mit tachysystolischer AV-Resistenz gegen antiarrhythmische Therapie. Eine invasive elektrophysiologische Untersuchung und 240 Kryo-Ablationseingriffe wurden durchgeführt. In dieser Studie betrug die durchschnittliche Anzahl an Kryoaktivität in einer PV 1,5 ± 0,5, die gesamte durchschnittliche Anzahl von Kryo-Anwendungen betrug 6 ± 2 pro Patient. Die Gesamtdauer der Kryo-Ablation erreichte 24,8 ± 12,6 min. Alle drei Monate wurde Langzeit-EKGs durchgeführt, um sowohl die Arrhythmienfreiheit wie auch eventuelle außer­ge­wöhn­liche EKGs mit verdächtigen Arrhythmien zu dokumentieren. Darüber hinaus wurden wöchentlich telefonische Befragungen zur detaillierten Abklärung der klinischen Symptome durchgeführt.
Ergebnisse: Paroxysma les Vorhofflimmern wurde bei 155 Patienten diagnostiziert, persistierendes Vorhofflimmern bei 85 Patienten. Im Falle wiederkehrenden Vorhofflimmerns trotz antiarrhythmischer Therapie wurde eine Vorhofflimmerablation durchgeführt.
Schlussfolgerung: Die Verwendung der Technologie ermöglicht eine 96%ige isolierte elektrische Isolierung des linken Vorhofs.