Suizidalität älterer Männer: Empirische Daten und klinische Hypothesen

Blickpunkt der Mann 2009; 7 (4): 21-27

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Keywords: Andrologie,  Geriatrie,  Gerontologie

Alte Männer haben die höchsten Suizidraten in der Bevölkerung. Trotzdem suchen und finden nur wenige suizidale ältere Männer den Weg in Behandlungseinrichtungen. Gerade Psychotherapie und Beratung werden von älteren Menschen seltener akzeptiert als von jüngeren. Deshalb sind auch wissenschaftliche Arbeiten zum Verständnis und der intrapsychischen Funktion der Suizidalität alter Männer selten und meist kasuistisch. Mittels eines qualitativen Fallvergleichs von 5 zufällig ausgewählten älteren Männern (60+) mit Idealtypen jüngerer suizidaler Männer hinsichtlich suizidaler Symptomatik, Übertragungsbeziehung und Lebensgeschichte werden psychodynamische Hypothesen zur Suizidalität älterer Männer beschrieben. Beide Stichproben stammten aus einer spezialisierten universitären Ambulanz zur psychodynamisch-psychiatrischen Behandlung akut und chronisch suizidaler Patienten. Die 5 älteren suizidalen Männer leben überwiegend in langen, konfliktreichen Partnerschaftsbeziehungen und sind ihren Kindern ambivalent verbunden. Die suizidale Dynamik dieser Männer weist auf lebenslang bestehende Konflikte um die eigene (männliche) Identität, den Selbstwert und die gleichzeitigen Wünsche nach Nähe und Eigenständigkeit hin. Der Körper gewinnt eine wichtige Rolle im suizidalen Erleben. Bislang unbewusste aggressive und neidvolle Impulse, aber auch Gefühle der Leere und Unsicherheit, gelangen zum Bewusstsein und werden im suizidalen Befinden erneut durch Projektion auf den Körper abgewehrt. In der Übertragungsbeziehung findet sich sowohl die regelhafte als auch die altersspezifische umgekehrte Übertragungssituation mit ihren spezifischen Gegenübertragungsreaktionen.