Kontinenzprobleme und Darmfunktionsstörungen nach kolorektalen Resektionen

Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2013; 11 (4): 14-22

Volltext (PDF)    Summary    Praxisrelevanz    Fragen zum Artikel    Abbildungen   



Keywords: Darmfunktionsstörung,  Kolonresektion,  Rektumresektion,  Stuhlinkontinenz,  „Low Anterior Resection Syndrome“

1. Welche Antwort zu Funktionsstörungen nach kolorektalen Resektionen trifft nicht zu?

• a. Die Stuhlfrequenz ist bei ca. 90 % der Patienten nach segmentaler Kolonresektion normal.
• b. Ein relevante Inkontinenz tritt bei 10–20 % der Patienten nach Kolonresektion auf.
• c. Funktionsstörungen nach Rektumresektion treten bei bis zu 75 % der Patienten auf.
• d. Die Funktionsstörungen haben nicht zwangsläufig einen Einfluss auf die Lebensqualität.
• e. Sie sind nach Kolonresektionen häufiger als nach Rektumresektionen.

---

2. Was gehört nicht zum „Low Anterior Resection Syndrome“?

• a. Inkontinenz für Winde und flüssigen Stuhl
• b. Erniedrigte Stuhlfrequenz
• c. Schmerzhafte Stuhlentleerung
• d. Fraktionierte unvollständige Stuhlentleerung
• e. Imperativer Stuhldrang

---

3. Welche Antwort trifft nicht zu?

• a. Einflussfaktoren auf die postoperative kolorektale Funktion sind Höhe der Anastomose, OP-Methode und Bestrahlung in der Anamnese.
• b. Reduzierter Ruhe- und Kneiftonus des analen Sphinkters sind häufige Befunde nach Rektumresektionen.
• c. Das Reservoirvolumen des Neorektums ist postoperativ vermindert, die rektale Compliance erhöht.
• d. Eine strukturelle Schädigung des internen Sphinkters lässt sich endosonographisch in bis zu 18 % der Patienten nach Rektumresektion darstellen.

---

4. Welche Aussage zur Therapie von Funktionsstörungen nach kolorektalen Resektionen trifft zu?

• a. Es liegen ausreichend qualitativ hochwertige Studien zur Bewertung der einzelnen Therapiearten vor.
• b. Amitryptilin wird in der konservativen Behandlung der Inkontinenz erfolgreich eingesetzt.
• c. SNS und PTNS sind der konservativen Therapie eindeutig unterlegen.
• d. Eine permanente Stomaanlage sollte nur als Ultima Ratio erfolgen, da die Lebensqualität hierdurch nachgewiesenermaßen stark eingeschränkt wird.
• e. Die Behandlung der Funktionsstörungen nach kolorektaler Resektion ist einfach und in der Regel durch spezifische Behandlungsmodalitäten erfolgreich.

---