Die akute ischämische Mitralklappeninsuffizienz - ein kardiologischer Notfall: Fallpräsentation einer 79-jährigen Patientin mit Koronarsyndrom// Acute ischaemic mitral regurgitation – an emergency

Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2016; 23 (3-4): 80-86

Volltext (PDF)    Fallbeschreibung    Fragen zum Artikel    Abbildungen mit Filmsequenzen   



Keywords: akute Erkrankung,  linksventrikuläre Dysfunktion,  Mitralklappeninsuffizienz,  myokardiale Ischämie,  Prognose,  acute disease,  case report,  left ventricular dysfunction,  mitral valve insufficiency,  myocardial ischaemia,  prognosis

1. Wie viel Prozent der Todesfälle nach einem Myokardinfarkt sind auf eine akute ischämische Mitralklappeninsuffizienz zurückzuführen?

• a. 5 %
• b. 10 %
• c. 15 %
• d. 20 %
• e. 25 %

---

2. Welcher pathophysiologische Mechanismus spielt keine Rolle bei der Entstehung einer ischämischen Mitralklappeninsuffizienz?

• a. Veränderung der Linksventrikelgeometrie
• b. Dyssynchronie des Ventrikels
• c. Ventrikuläres Remodelling
• d. Klappendysfunktion
• e. Volumendepletion

---

3. Was ist der diagnostische Goldstandard in der Quantifizierung des Schweregrades der ischämischen Mitralklappeninsuffizienz?

• a. Klinische Beurteilung
• b. Echokardiographie (TTE, TEE, 3D)
• c. PET
• d. Koronar-CT
• e. Kardiale Magnetresonanztomographie

---

4. Was ist das bevorzugte therapeutische Vorgehen bei Patienten mit akuter ischämischer Mitralklappeninsuffizienz?

• a. „Watch and wait“
• b. Klappenrekonstruktion
• c. Klappenersatz
• d. Perkutane Intervention (MitraClip)
• e. Forcierte Flüssigkeitsgabe

---

5. Wie ist die Prävalenz der chronischen Mitralklappeninsuffizienz nach durchgemachtem Myokardinfarkt?

• a. 5 %
• b. 10 %
• c. 15 %
• d. 20 %
• e. 20–50 %

---

6. Wie gut ist das Outcome nach MitraClip-Intervention bei chronischer Mitralklappeninsuffizienz?

• a. Reduktion der Mitralklappeninsuffizienz > 0,5 Grad
• b. Reduktion der Mitralklappeninsuffizienz > 1 Grad
• c. Reduktion der Mitralklappeninsuffizienz > 2 Grade
• d. Vollständige Sanierung der Mitralklappeninsuffizienz
• e. In ca. 60 % zeigt sich keine Reduktion der Mitralklap pen insuffizienz.

---

7. Was ist ein prognostisch ungünstiger Faktor bei ischämischer Mitralklappeninsuffizienz?

• a. Pulmonale Hypertonie
• b. Vorhofflimmern
• c. Linksatrialer Durchmesser > 40–50 mm
• d. Alter und Komorbiditäten
• e. Alle angeführten (a–d)

---

8. Welche Symptome bzw. Befunde findet man typischerweise bei akuter ischämischer Mitralklappeninsuffizienz?

• a. Pan-Systolikum mit Punctum maximum über der Herzspitze
• b. Dritter Herzton
• c. Lungenödem
• d. Pleuraergüsse
• e. Alle angeführten (a–d)

---