Cholestase und Gallensäuren stören die Nebennierenrindenfunktion

Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (1): 6-8

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Keywords: Cholestase,  Gallensäure,  Hepato-adrenales Syndrom,  relative adrenale Insuffizienz

1. Relative adrenale Insuffizienz ist definiert durch:

• a. die klinische Symptomatik einer Nebennierenrindeninsuffizienz in Kombination mit paradoxerweise erhöhten Kortisolkonzentrationen.
• b. eine ungenügende Produktion und Ausschüttung von Kortisol auf einen Stressor (Krankheit) hin.
• c. eine basal erniedrigte Konzentration von Aldosteron
• d. genaue, in einem allgemeinen Konsens festgelegte und im Klinikalltag bereits angewandte Diagnosekriterien

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2. An der Pathogenese des hepato-adrenalen Syndroms scheinen folgende Faktoren beteiligt zu sein:

• a. Proinflammatorische Zytokine
• b. Gallensäuren
• c. Veränderungen des Cholesterinstoffwechsels
• d. Veränderungen der Bilirubin-Ausscheidung

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3. Im Tiermodell zeigten sich nach Gallengangsligatur und Gallensäurenfütterung:

• a. basal erhöhte Glukokortikoidkonzentrationen
• b. basal erniedrigte Glukokortikoidkonzentrationen
• c. ein deutlich veränderter Cholesterinmetabolismus in den Nebennieren
• d. keinerlei Veränderungen in den Nebennieren

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