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Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2025; 26 (2): 48-50

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Die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) ist eine nicht-invasive Hirnstimulationsmethode, die in der Psychiatrie zunehmend untersucht wird. Dabei wird über Elektroden auf der Kopfhaut ein schwacher Gleichstrom angelegt, um die Erregbarkeit bestimmter Gehirnregionen zu modulieren. Man könnte sagen, dass die Neuroplastizität angeregt wird. tDCS wird in der Forschung und teilweise in der klinischen Praxis für verschiedene psychiatrische Erkrankungen untersucht:
1. Depression: tDCS kann die Aktivität des linken dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) erhöhen, einer Region, die bei Depression oft hypoaktiv ist. Studien zeigen gemischte, aber teils positive Effekte auf depressive Symptome, insbesondere in Kombination mit Antidepressiva oder Psychotherapie. Rajji et al. (2025) konnten zeigen, dass tDCS den kognitiven Abbau bei älteren Patienten mit Depression verzögert.
2. Schizophrenie: tDCS kann helfen, Negativsymptome (z. B. Antriebslosigkeit) zu verbessern. Auch Halluzinationen können durch die Stimulation des temporoparietalen Kortex reduziert werden (Zou und Shi, 2025).
3. Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD): Erste Studien zeigen eine mögliche Reduktion von Ängsten und Zwängen durch tDCS über dem präfrontalen Kortex.
4. Sucht und Impulskontrolle: tDCS kann die Impulskontrolle verbessern und möglicherweise Suchtdruck bei Alkohol-, Nikotin- oder Drogensucht reduzieren.
Vorteile dieser Therapiemethode: Nicht-invasiv und schmerzfrei, wenige Nebenwirkungen (z. B. leichte Hautreizungen oder Kribbeln), kann in der Klinik, aber auch zu Hause angewendet werden. Herausforderungen sind die individuell unterschiedliche Effektivität. Optimale Stimulationsparameter sind noch nicht vollständig geklärt, Langzeiteffekte sind noch nicht ausreichend erforscht.
tDCS ist eine vielversprechende Ergänzung zu bestehenden Therapien in der Psychiatrie, benötigt aber weitere Forschung, bevor sie als Standardbehandlung fix etabliert werden kann.