Technik der perkutanen transhepatischen Cholangio-Drainage (PTCD)

Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2010; 8 (4): 21-26

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Der endoskopische Zugang ist die Standardtechnik zur Dekompression bei Cholestase. Erst wenn die endoskopische Dekompression aufgrund der veränderten Anatomie, z. B. nach Whipple-Operation, nicht gelingt, sollte eine PTCD durchgeführt werden. Die PTCD-Anlage kann dabei sehr erfolgreich unter reiner Durchleuchtungskontrolle unter Verwendung von Mikropunktionssystemen erfolgen. Durch den transhepatischen Zugang lassen sich neben der alleinigen Drainagetherapie auch viele weitere interventionelle Eingriffe, wie z. B. die Stentapplikation in die Gallenwege, Sludge-Entfernung und Gallensteinextraktion, durchführen. Eine perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC) zu ausschließlich diagnostischen Zwecken ist nahezu vollständig durch die Magnetresonanz-Cholangiographie (MRC) ersetzt worden.