Antithrombotische Therapie bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern

Zeitschrift für Gefäßmedizin 2013; 10 (4): 6-11

Volltext (PDF)    Summary    Abbildungen   




Keywords: Antikoagulation,  Apixaban,  Dabigatran,  Neue orale Antikoagulantien,  Rivaroxaban,  Vorhofflimmern

Goldstandard der oralen Antikoagulation zur Prophylaxe thromboembolischer Ereignisse bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern waren über Jahrzehnte Vitamin-K-Antagonisten. In jüngster Zeit wurden in dieser Indikation neue orale Antikoagulantien entwickelt, wobei der direkten Thrombinhemmer Dabigatran und die direkten Faktor-Xa-Antagonisten Rivaroxaban und Apixaban aufgrund positiver Studienergebnisse im Vergleich zum Vitamin-K-Antagonisten Warfarin ESC-Leitlinienempfohlene Alternativen darstellen. Bei zumindest vergleichbarer oder teilweise sogar höherer Effektivität gegenüber Warfarin und bei gleichzeitiger Reduktion schwerer, v. a. intrakranieller Blutungen, könnten diese neuen oralen Antikoagulantien die Thromboseprophylaxe bei nichtvalvulärem Vorhofflimmern in Hinkunft revolutionieren. Die vorliegende Arbeit befasst sich mit den pharmakologischen Eigenschaften neuer oraler Antikoagulantien und stellt die Ergebnisse der wichtigsten klinischen Studien vor.