Neue Antikoagulantien zur Schlaganfallprävention bei Patienten mit Vorhofflimmern
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2012; 19 (3-4): 55-62
Volltext (PDF) Summary Fragen zum Artikel Abbildungen
Keywords: Apixaban, Dabigatran, nicht-valvuläres Vorhofflimmern, orale Antikoagulation, Rivaroxaban, Schlaganfallprävention
Lange Zeit wurden Vitamin-K-Antagonisten als āGoldstandardā zur SchlaganfallprƤvention bei Patienten mit nicht-valvulƤrem Vorhofflimmern empfohlen. Auf der Suche nach praktischeren und zumindest vergleichbar wirksamen oralen Antikoagulantien wurden mit dem direkten Thrombininhibitor Dabigatran (RE-LYStudie) sowie mit den direkten Faktor-Xa-Inhibitoren Rivaroxaban (ROCKET-AF-Studie) und Apixaban (AVERROES- und ARISTOTLE-Studie) die Erwartungen noch übertroffen. Die neuen Substanzen sind durch ein im Vergleich zu Warfarin signifikant reduziertes Blutungsrisiko sicher anwendbar. Vor allem intrazerebrale Blutungen sind unter den neuen oralen Antikoagulantien signifikant seltener. Daher erlangten Dabigatran und Rivaroxaban bereits ihre Zulassung für die SchlaganfallprƤvention bei nichtvalvulƤrem Vorhofflimmern, wƤhrend Apixaban bald folgen dürfte. Die vorliegende Ćbersicht soll dem Leser die neuen oralen Antikoagulantien anhand der aktuellen Studienergebnisse nahebringen.
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2012; 19 (3-4): 55-62
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Keywords: Apixaban, Dabigatran, nicht-valvuläres Vorhofflimmern, orale Antikoagulation, Rivaroxaban, Schlaganfallprävention
Lange Zeit wurden Vitamin-K-Antagonisten als āGoldstandardā zur SchlaganfallprƤvention bei Patienten mit nicht-valvulƤrem Vorhofflimmern empfohlen. Auf der Suche nach praktischeren und zumindest vergleichbar wirksamen oralen Antikoagulantien wurden mit dem direkten Thrombininhibitor Dabigatran (RE-LYStudie) sowie mit den direkten Faktor-Xa-Inhibitoren Rivaroxaban (ROCKET-AF-Studie) und Apixaban (AVERROES- und ARISTOTLE-Studie) die Erwartungen noch übertroffen. Die neuen Substanzen sind durch ein im Vergleich zu Warfarin signifikant reduziertes Blutungsrisiko sicher anwendbar. Vor allem intrazerebrale Blutungen sind unter den neuen oralen Antikoagulantien signifikant seltener. Daher erlangten Dabigatran und Rivaroxaban bereits ihre Zulassung für die SchlaganfallprƤvention bei nichtvalvulƤrem Vorhofflimmern, wƤhrend Apixaban bald folgen dürfte. Die vorliegende Ćbersicht soll dem Leser die neuen oralen Antikoagulantien anhand der aktuellen Studienergebnisse nahebringen.
