Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2021; 22 (1): 12-16
Volltext (PDF) Summary Praxisrelevanz Abbildungen
Keywords: Ablation, Epilepsiechirurgie, Gliomchirurgie, laserinduzierte Thermotherapie, epilepsy surgery, glioma surgery, laser-induced interstitial thermotherapy
Magnetic resonance imaging-guided laserinduced interstitial thermotherapy (LITT) is a minimally invasive procedure in which a locally introduced laser fiber is used to produce a selective tissue ablation. Although ablative interventions on CNS lesions have been carried out for decades, only recent developments in the field of imaging have enabled real-time monitoring of the emitted thermal energy. This enables the controlled treatment of a large number of CNS diseases such as gliomas, brain metastases, radiation necrosis, but also certain forms of epilepsy.
Due to the low invasiveness and morbidity of LITT, it represents a promising alternative to open brain surgery in patients who would not tolerate an open surgical intervention but also in patients with deep and difficult to access lesions.
Kurzfassung: Die Magnetresonanztomographie-
(MRT-) gesteuerte laserinduzierte interstitielle
Thermotherapie (LITT) ist ein minimal
invasives Verfahren, bei dem mittels einer lokal
eingebrachten Laserfaser eine räumlich selektive
Gewebsablation erzeugt wird. Obwohl
ablative Eingriffe von ZNS-Läsionen bereits seit
Jahrzehnten durchgeführt werden, haben erst
aktuelle Weiterentwicklungen im Bereich der
Bildgebung eine Echtzeit-Überwachung der
thermisch eingebrachten Energie ermöglicht.
Dadurch wird eine kontrollierte Behandlung
von einer Vielzahl an ZNS-Erkrankungen, wie
z. B. von Gliomen, Hirnmetastasen, Strahlennekrosen,
aber auch bei bestimmten Formen der
Epilepsie möglich.
Durch die geringe Invasivität und Morbidität
der LITT stellt sie bei Patienten, die keinen offenen
chirurgischen Eingriff tolerieren würden,
aber auch bei Patienten mit tief und schwer zugänglichen
Läsionen, eine erfolgsversprechende
Alternative zur offenen Hirnchirurgie dar.
