Journal für Hypertonie - Austrian Journal of Hypertension 2024; 28 (2): 35-43
Volltext (PDF) Summary Praxisrelevanz
Keywords: 4. Trimester, Hypertensiologie, hypertensive Erkrankung, Hypertonie, Hämodynamik, kardiovaskuläre Erkrankung, peripartale Betreuung, Präeklampsie, Risiko, Schwangerschaft, 4th trimester, cardiovascular risk, hypertensive disorder, perinatal care, preeclampsia, pregnancy
Hypertensive disorders of pregnancy (HDP) affect approximately 10% of pregnant women, posing significant risks for maternal and fetal morbidity and mortality. HDP are associated with an increased risk of cardiovascular diseases, type II diabetes, and chronic kidney disease in affected women. Early diagnosis and treatment can reduce complications and long-term cardiovascular risks. The incidence of HDP is rising due to factors like increasing maternal age and the prevalence of obesity and other cardiometabolic risk factors.
HDP are classified by the timing of onset and include chronic hypertension, white coat hypertension, masked hypertension, gestational hypertension, and preeclampsia. Preeclampsia, a severe form of HDP, occurs after the 20th week of pregnancy and is characterized by proteinuria and/or maternal organ dysfunction leading to significant maternal and fetal mortality. Screening and early detection is crucial for the management and timely treatment of preeclampsia.
Understanding the physiological and pathophysiological hemodynamic changes during pregnancy is essential for managing HDP and mitigating their long-term cardiovascular effects.
Kurzfassung: Hypertensive Erkrankungen in der
Schwangerschaft (HES) betreffen etwa 10 % der
Schwangeren und stellen ein erhebliches Risiko für
maternale und fetale Morbidität und Mortalität dar.
Diese Erkrankungen sind mit einem erhöhten Risiko
für kardiovaskuläre Erkrankungen, Typ-II-Diabetes
und Nierenerkrankungen bei den betroffenen Frauen
verbunden. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie
können Komplikationen verringern und das kardiovaskuläre
Risiko langfristig reduzieren. Die Inzidenz
von HES nimmt aufgrund von Faktoren wie höherem
maternalen Alter und einer zunehmenden Prävalenz
von Adipositas und anderen kardiometabolischen
Risikofaktoren zu.
Die Klassifikation von HES erfolgt anhand des
Zeitpunkts des Auftretens und umfasst chronische
Hypertonie, Weißkittelhypertonie, maskierte Hypertonie,
Gestationshypertonie und Präeklampsie. Die
Präeklampsie, eine schwere Form der HES mit erhöhter
maternaler und fetaler Mortalität, tritt nach
der 20. Schwangerschaftswoche auf und ist durch
Proteinurie und/oder mütterliche Organdysfunktion
charakterisiert. Screening und Früherkennung sind
entscheidend für das Management und die frühzeitige
Behandlung der Präeklampsie.
Das Verständnis der physiologischen und pathophysiologischen
hämodynamischen Veränderungen
in der Schwangerschaft ist wesentlich für das Management
von HES und die Minderung ihrer langfristigen
kardiovaskulären Auswirkungen.