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1. Bavinzski G;
Wang W;
Schnürer C;
Standhardt H;
Gruber A;
Ferraz-Leite H;
Knosp E
Die Bedeutung zerebraler Bypassverfahren in der endovaskulären Behandlungsära kranialer Aneurysmen: Ein Update
Riesenaneurysma
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2011; 12 (3): 284-293
CT-A- und MR-Darstellung eines teilthrombosierten verkalkten Riesenaneurysmas (AN) der kavernösen ACI rechts. (e) Nativ-Röntgen nach Coil-Okklusion
der kavernösen ACI im aneurysmatragenden Segment. Kontrastmittelstase (Pfeil) im Aneurysma und die proximal davon gesetzten Coils (Doppelpfeile) sind zu sehen. (f) Nativ-
CCT unmittelbar nach dem Eingriff zeigt die frisch thrombosierte Läsion. (g) Koronares MRT in T2-Gewichtung 2 Jahre nach Gefäßokklusion. Das Aneurysma ist nicht mehr
nachweisbar. (e) Füllung des ACM-Territoriums via Anastomose (Pfeil) im MRA-Bild. Keywords: Aneurysma,
CTA,
MRT
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2. Bavinzski G;
Wang W;
Schnürer C;
Standhardt H;
Gruber A;
Ferraz-Leite H;
Knosp E
Die Bedeutung zerebraler Bypassverfahren in der endovaskulären Behandlungsära kranialer Aneurysmen: Ein Update
AVERT - Dissektion
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2011; 12 (3): 284-293
MR- und CT-A-Darstellung einer Dissektion der AVERT links mit Ausbildung zweier Pseudoaneurysmen (Pfeile). (d, e) 3D- und konventionelle
Angiographie. Die Arteria cerebelli inferior posterior (ACIP, Pfeil) entspringt aus dem Aneurysmasegment und kann bei endovaskulärem Gefäßverschluss nicht erhalten werden.
(f) Nativröntgen mit Coils in der verschlossenen AVERT. (g) Angiographie der rechten AVERT nach interventionellem Verschluss der linken AVERT. (h, i) Füllung des ACIPStromgebiets
über OA-ACIP-Bypass (Pfeile). (j, k) Eine MR- und CT-A-Kontrolle nach 2 Monaten zeigt den perfundierten Bypass (Pfeil) und keinen Hinweis auf rezente postoperative
ischämische Läsionen. Keywords: ACIP,
Aneurysma,
Angiographie,
Bypass
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3. Bavinzski G;
Wang W;
Schnürer C;
Standhardt H;
Gruber A;
Ferraz-Leite H;
Knosp E
Die Bedeutung zerebraler Bypassverfahren in der endovaskulären Behandlungsära kranialer Aneurysmen: Ein Update
Aneurysma per magna
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2011; 12 (3): 284-293
MR und CT-A demonstrieren ein teilthrombosiertes Aneurysma per magna im Bereich der Arteria basilaris. (c, d) Angiographie aus der linken ACI zeigt die
Füllung des Aneurysmas über eine fetale Arteria communicans posterior und ACP links. (e) Operative Situation der Clip-Okklusion der linken ACP unter Erhaltung eines Perforators.
(f) Füllung des linken ACP-Stromgebiets über den OA-ACP-Bypass (Pfeile). (g) MR-Kontrolle nach 2 Jahren zeigt eine vollständige Involution des Aneurysmas. (h, i) ACIund
AVERT-Angiographie: regelrechte Füllung der vorderen und hinteren Zirkulation. Keywords: ACI,
Angiographie,
zerebrales Aneurysma
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4. Bavinzski G;
Wang W;
Schnürer C;
Standhardt H;
Gruber A;
Ferraz-Leite H;
Knosp E
Die Bedeutung zerebraler Bypassverfahren in der endovaskulären Behandlungsära kranialer Aneurysmen: Ein Update
CTA - Aneurysmen
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2011; 12 (3): 284-293
CTA-Darstellung einer Anordnung
von 3 Aneurysmen (AN) an der linken ACM. (c) Initiale
Angiographie im A.-p.-Strahlengang. (d, e) Schräge
Projektion mit Darstellung des proximalen ACM-Aneurysmas
(Pfeil) vor (d) und nach (e) Füllung mit Coils. (f)
Persistierende Füllung des distalen, teilthrombosierten,
fusiformen, dissezierenden Aneurysmas (Pfeil) unter
Vollheparinisierung des Patienten. (g) Die Kontrollangiographie
nach 2 Jahren zeigt eine robuste Füllung
des vorderen ACM-Territoriums via ATS-Bypass (Pfeile).
(h) Komplette Okklusion der Aneurysmen mit regelrechter
Füllung des hinteren ACM-Stromgebiets. Keywords: Aneurysma,
Angiographie,
CTA
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5. Bavinzski G;
Wang W;
Schnürer C;
Standhardt H;
Gruber A;
Ferraz-Leite H;
Knosp E
Die Bedeutung zerebraler Bypassverfahren in der endovaskulären Behandlungsära kranialer Aneurysmen: Ein Update
DSA
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2011; 12 (3): 284-293
Die konventionelle DSA (a, b) und 3D-Angiographie (c) zeigen ein gigantisches Aneurysma der rechten ACI im infraklinoidalen Abschnitt und zusätzlich mehrere
supraklinoidale Aneurysmen (AN). (d, e) Inkomplette Füllung der rechten Hemisphäre über die Arteria communicans anterior („insuffizienter Cross-flow“). (f, g) Füllung des
ACM-Territoriums über den ATS-Doppelpedikelbypass. Keywords: Aneurysma,
Angiographie,
DSA
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6. Bavinzski G;
Wang W;
Schnürer C;
Standhardt H;
Gruber A;
Ferraz-Leite H;
Knosp E
Die Bedeutung zerebraler Bypassverfahren in der endovaskulären Behandlungsära kranialer Aneurysmen: Ein Update
ELANA-Bypass
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2011; 12 (3): 284-293
(a, b) Intraoperatives Photo nach Anlage
eines ELANA-Bypasses (Vena-saphena-Graft, Pfeil)
an das M1-Segment der ACM mittels non-okklusiver
laserassistierter Technik. (c, d) A.-p.-Angiogramm
des Riesenaneurysmas der proximalen ACM vor (c)
und nach (d) Anlage der „High-flow“-Anastomose und
kompletter Ausschaltung des Aneurysmas. Keywords: Aneurysma,
zerebraler Bypass
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7. Bavinzski G;
Wang W;
Schnürer C;
Standhardt H;
Gruber A;
Ferraz-Leite H;
Knosp E
Die Bedeutung zerebraler Bypassverfahren in der endovaskulären Behandlungsära kranialer Aneurysmen: Ein Update
ATS-ACM-Bypass
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2011; 12 (3): 284-293
(a) Schema eines ATS-ACM-„Standardbypasses“
zur Protektion des distalen ACM-Territoriums
bei endovaskulärer Coil-Obliteration eines
fusiformen ACM-Aneurysmas. (b) „High-flow“-Bypass
zwischen extrakranieller ACI und supraklinoidaler
ACI bei operativ getrapptem, infraklinoidalem komplexem
ACI-Aneurysma. (c–e) Operative Situation
eines Standardbypasses zwischen oberflächlichem
ACM-Ast (c) und ATS (d, e). Keywords: Aneurysma,
zerebraler Bypass
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