Bismuth-Klassifikation - Hiläre Cholangiokarzinome
Abbildung 1: Bismuth-Klassifikation der hilären Cholangiokarzinome. 1: Tumor be-schränkt sich auf den Ductus hepaticus communis. 2: Tumor betrifft auch Hepaticus-Gabel, jedoch nicht die sekundären Aufzweigungen links und rechts. 3a und 3b: Ein-seitiges Heraufreichen bis an die Segmentabgänge (links/rechts). 4a: BeidseitigesHeraufreichen bis an die Segmentabgänge. 4b: Multifokaler Tumor der Gallengänge.Mod. nach [6–9].


Keywords: Bismuth-Klassifikation,  Cholangiokarzinom,  Gastroenterologie,  Schema

Photodynamische Therapie - Cholangiokarzinom
Abbildung 2: Photodynamische Therapie beim Cholangiokarzinom. A: PTCD-Darstellung des rechten Leberlappens bei tumorverschlossenem rechtem Hepaticus-Ast (Pigtail-drainage im linken Hepaticus-Ast). B: Photodynamische Therapie des rechten Hepaticus-Astes bis ins Segment 5 (Laserfaser in der ERC-Sonde), Lage des Laserlichtapplikatorsgekennzeichnet (Pfeile). Der PTCD-Stichkanal ist mit einem Smash-Ballon (über Führungsdraht) geblockt. C: ERC-Darstellung 1 Woche nach PDT-Laserung. Rechter Hepaticus-Astund Stenose des linken Hepaticus-Astes weit offen – alle Lebersegmente sind wieder eröffnet und das PTC-Drain inzwischen wieder entfernt.


Keywords: Cholangiokarzinom,  ERC,  Gastroenterologie,  PTCD