Abbildung 3: Fallvignette
Fallvignette hypertensive Krisen und Blutdruckspitzen (Original-Computerausdruck). Grafische Darstellung der Einzelmesswerte von Blutdruck und Puls über einen Zeitraum von 3 Wochen: 69-jährige Patientin, BMI 25 kg/m2, Nierenagenesie rechts, normale Nierenfunktion, TSH, Aldosteron, Renin und Metanephrine normal, leichte linksventrikuläre Hypertrophie, seit 16 Jahren Hypertonie bekannt und behandelt. Erstvorstellung am 17. März 2009 im Hypertoniezentrum München: Blutdruck 236/132 mmHg, leichter Kopfdruck, kein hypertensiver Notfall. Aktuelle Medikation: Aliskiren 150 mg 1–0–0, Urapidil 30 mg 1–1–1, Piretanid 6 mg 0–½–0. Umstellung der antihypertensiven Therapie, Intensivierung und Therapiesteuerung über Telemonitoring und Telefonie über 3 Wochen ohne Arztbesuch. Blutdruck nach 3 Wochen im Normbereich nach Therapieumstellung auf Aliskiren 150 mg 1–0–0, fixe Kombination Ramipril/Indapamid 5/1,25 mg 1–0–0 und Amlodipin 5 mg 1–0–1.