Die Fontan-Operation als definitive Palliation bei funktionell univentrikulären Herzen

Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2012; 19 (11-12): 324-331

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Keywords: Fontan-Operation,  Komplikation,  pulmonaler Gefäßwiderstand,  Selektionskriterium,  univentrikuläres Herz

1. Welche der folgenden Aussagen trifft auf den Fontan- Kreislauf zu?

• a. Die pulmonale Perfusion wird vom Gradienten zwischen zentralvenösem Druck und linksatrialem Druck bestimmt.
• b. Der zentralvenöse Druck ist etwas höher als bei herzgesunden Menschen.
• c. Es besteht weiterhin ein pulsatiler Fluss in den Pulmonalarterien.
• d. Das Herzzeitvolumen hat nichts mit der pulmonalen Perfusion zu tun.
• e. Der pulmonale Gefäßwiderstand spielt keine Rolle.

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2. Welche der folgenden Herzfehler können nicht biventrikulär korrigiert werden und kommen daher für eine Fontanoperation in Betracht?

• a. Trikuspidalatresie
• b. Vorhofseptumdefekt
• c. Hypoplastisches Linksherzsyndrom
• d. Aortenisthmusstenose
• e. AV-Kanal (AVSD)

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3. Welche der folgenden Aussagen trifft auf die Fontan-Operation zu?

• a. Sie ist die letzte von meist mehreren Operationen, die letztendlich den Fontankreislauf ermöglichen.
• b. Sie kann ohne Voruntersuchungen jederzeit durchgeführt werden.
• c. Es müssen Voraussetzungen wie zum Beispiel ein normales pulmonales Gefäßbett erfüllt werden.
• d. Eine Fenestration zwischen Fontan-Tunnel und (funktionell) linkem Atrium wird geschaffen, um einen Links-Rechts-Shunt zu ermöglichen

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4. Auf welche Komplikationen ist im Langzeitverlauf zu achten?

• a. Obstipation
• b. Herzrhythmusstörungen
• c. zunehmende Zyanose
• d. Ödeme
• e. Anurie

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