Linksventrikuläre Thromben nach akutem Myokardinfarkt

Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2014; 21 (9-10): 254-258

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Keywords: Antikoagulation,  Linksventrikulärer Thrombus,  Myokardinfarkt,  Thrombozytenhemmer

1. Warum wird ein Teil der linksventrikulären Thromben in der klinischen Routine nicht erkannt?

• a. Die Sensitivität der transthorakalen Echokardiographie ist zu gering.
• b. Durch den Einsatz von Heparin treten in der Frühphase des Inkarkts keine Thromben auf.
• c. Im Kernspinn sind Thromben nicht ausreichend erkennbar.
• d. Nach Primär-PCI gibt es keine Thromben mehr.

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2. Sinnvolle Therapien bei LV-Thromben sind nicht:

• a. operative Thrombusresektion
• b. systemische Thrombolyse
• c. orale Antikoagulation
• d. intravenöse Heparintherapie

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3. Welche Antwort ist falsch?
Nach Primär-PCI treten seltener arterielle Embolien auf, weil

• a. kleinere Infarkte auftreten und die periinterventionelle antithrombotische Therapie meist intensiver ist.
• b. durch Absaugkatheter sämtliche Thromben entfernt werden.
• c. der protektive Effekt des Thrombus auf die LV-Wand durch die PCI verstärkt wird.
• d. die antiinflammatorische und thrombozytenhemmende Wirkung von Aspirin das Narbengebiet stabilisiert.

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4. Welche Aussage ist richtig?

• a. Nach Herzinfarkt treten linksventrikuläre Thromben bei 50 % der Patienten auf.
• b. Unter dualer Thrombozytenhemmung nimmt die Rate linksventrikulärer Thromben im Verlauf zu.
• c. Die Rate embolischer Komplikationen bei linksventrikulären Thromben beträgt 10 %.
• d. Nach primärer PCI ist die Rate embolischer Komplikationen in den ersten 6 Monaten < 2 %.

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