Hepatitis-C-Koinfektionen

Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (1): 7-12

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Keywords: antivirale Therapie,  DAA,  DDI,  direkt wirksame antivirale Substanz,  HBV,  HCV,  Hepatitis-B-Virus,  Hepatitis-C-Virus,  HIV,  humanes Immundefizienzvirus,  Medikamenteninteraktion

1. Welche Aussage zur Progression der Lebererkrankung bzw. dem Effekt einer erfolgreichen HCVTherapie trifft bei HIV/HCV-Koinfizierten zu?

• a. Aufgrund der HIV-induzierten Immunsuppression weisen diese Patienten eine verlangsamte Leberfibroseprogression auf.
• b. Eine effektive HCV-Therapie führt zu einer deutlichen Reduktion von Morbidität und Mortalität.
• c. Eine cART sollte aufgrund der Hepatotoxizität der antiretroviralen Medikamente möglichst spät initiiert werden.
• d. HCV-Genotyp 3 ist mit einer niedrigeren Leberfibroseprogressionsrate vergesellschaftet.

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2. Welche Aussage in Bezug auf die Indikation zur Therapie der CHC trifft bei HIV-positiven Patienten zu?

• a. Patienten mit Leberzirrhose profitieren generell nicht von einer HCV-Therapie, da bereits ein irreversibler Leberschaden eingetreten ist.
• b. Bei Patienten ohne signifikante Leberfibrose (METAVIR F0/F1) und ohne extrahepatische Manifestation kann die HCV-Therapie postponiert werden.
• c. Bei Patienten ohne fortgeschrittene Leberfibrose (METAVIR F0/F1/F2) und ohne extrahepatische Manifestation sollte die HCV-Therapie postponiert werden.
• d. Die HIV-Koinfektion hat keinen Einfluss auf die Indikationsstellung zur HCV-Therapie.

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3. Welche Aussage zu DDIs zwischen cART und DAAs trifft zu?

• a. Die Dosis von DCV sollte bei der Verwendung von Ritonavir-boosted-HIV-PIs halbiert werden.
• b. DAAs der zweiten Generation weisen keine relevanten Medikamenteninteraktionen mit der cART auf.
• c. SMV und OBV/PTV/r/DSV können mit HIV-PIs verwendet werden.
• d. Die Dosis von DCV sollte bei der Verwendung von EFV halbiert werden.

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