Karotisendarteriektomie versus Karotisstent - die Studienlage

Zeitschrift für Gefäßmedizin 2012; 9 (3): 10-15

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Keywords: Gefäßchirurgie,  Karotisendarteriektomie,  Karotisstent,  Therapie

Die Wertigkeit der endovaskulären Stenttherapie als Alternative zur Operation wurde zwischenzeitlich anhand von 4 großen randomisierten Vergleichstudien und mehreren Meta-Analysen überprüft. Als Ergebnis zeigt sich, dass die Karotisendarteriektomie der Stenttherapie in Bezug auf die Endpunkte periprozedurales Schlaganfallrisiko und Tod signifikant überlegen ist. In Bezug auf den Endpunkt periprozeduraler Myokardinfarkt zeigt sich eine Überlegenheit der Stenttherapie. Beide Methoden erbringen vergleichbare Ergebnisse im mittleren Follow-up bezüglich Sekundärprophylaxe des Schlaganfalls und Tod. Die methodenabhängige Rezidivstenoserate wird unterschiedlich beurteilt, scheint aber vergleichbar zu sein. Das Alter zum Zeitpunkt der Therapie stellt einen wichtigen Risikoparameter in Bezug auf den periprozeduralen Schlaganfall für den Karotisstentpatienten dar.