Definition und Prävalenz von Subfertilität – ein Update und mehr - Definition and Prevalence of Subfertility - an Update and More

Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie - Journal of Reproductive Medicine and Endocrinology 2019; 16 (5): 221-226

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Keywords: ART,  Krankheitsdefinition,  Schwangerschaftswahrscheinlichkeit,  Subfertilität

Every 5th to 7th couple experiences times of involuntary childlessness. After 12 months without pregnancy infertility has to be diagnosed by definition. In case of unexplained infertility the chance of spontaneous conception is relatively high over longer time periods of expectant management. But because of female age this inappropriate. The American Society for Reproductive Medicine (ASRM) recommends a basic infertility workup after six unsuccessful cycles for women above 35 therefore. An early shift to ART provides significant higher life birth rates that‘s why an expectant management should not be offered to women after 32 any longer. Nevertheless, the resulting higher costs of early ART have a positive net return for the society.
Kurzfassung: Bei jedem 5.–7. Paar besteht zumindest zweitweise ein unerfüllter Kinderwunsch. Nach 12 Monaten ohne Schwangerschaft besteht definitionsgemäß Subfertilität (syn. Infertilität, Sterilität). Bei einer idiopathischen Sterilität sind über einen langen Beobachtungszeitraum die Spontankonzeptionsaussichten hoch. Eine lange Zeit des Abwartens ist für viele Paare aufgrund des Alters der Frau nicht sinnvoll. Daher empfiehlt die American Society for Reproductive Medicine (ASRM) für Frauen ab 35 Jahren bereits nach 6 Zyklen eine diagnostische Abklärung. Bei „früher“ ART sind die Lebendgeburtenraten signifikant höher, deshalb sollte Frauen über 32 Jahren auch bei idiopathischer Sterilität kein abwartendes Vorgehen mehr empfohlen werden. Meistens ist ein unerfüllter Kinderwunsch dann erfüllbar. Die höheren Kosten einer frühen ART sind wahrscheinlich trotzdem für die Allgemeinheit mit einem positiven Nettoreturn verbunden.