Thorakoabdominelle Aortenaneurysmen – „pushing the limit“ // Thoracoabdominal aortic aneurysms – pushing the limits

Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2026; 33 (3-4): 76-80

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Keywords: Aortenerweiterung,  endovaskuläre Aortentherapie,  interdisziplinäres Aortenmanagement,  kardiovaskuläre Risikokontrolle,  Rupturrisiko,  TAAA,  thorakoabdominelles Aortenaneurysma,  aortic dilatation,  control of cardiovascular risk,  endovascular aortic therapy,  interdisciplinary aortic management,  rupture risk,  thoracoabdominal aortic aneurysm

Thoracoabdominal aortic aneurysms (TAAA) represent highly complex and life-threatening aortic pathologies that demand meticulous diagnostic evaluation, individualized treatment strategies and multidisciplinary management. Contemporary therapeutic options include open surgical repair, fenestrated/branched endovascular repair and hybrid approaches, each with specific advantages, limitations and risk profiles. Advances in spinal cord protection, customized endovascular devices and novel hybrid prostheses have improved perioperative outcomes but necessitate lifelong imaging surveillance and comprehensive cardiovascular risk management.
Outpatient cardiologists are essential partners in early detection, risk stratification and long-term follow-up. Optimal outcomes are achieved through coordinated care in high-volume aortic centers, integrating structured risk modification and standardized surveillance protocols to ensure durable results in patients with TAAA.

Kurzfassung:Thorakoabdominelle Aortenaneurysmen (TAAA) stellen aufgrund ihrer komplexen Anatomie und hohen Rupturletalität eine der anspruchsvollsten Entitäten in der Gefäßmedizin dar. Die therapeutischen Möglichkeiten haben sich in den letzten Jahren deutlich erweitert und umfassen heute offene, endovaskuläre und hybride Verfahren, die abhängig von Anatomie, Komorbiditäten und Risikoprofil individuell ausgewählt werden müssen. Fortschritte in Organ- und Spinalprotektion, patientenspezifische Stentgrafttechnologien sowie neue Hybridprothesen tragen zu verbesserten perioperativen Ergebnissen bei, erfordern jedoch eine lebenslange strukturierte Nachsorge.
Niedergelassene Kardiologinnen und Kardiologen spielen eine zentrale Rolle im Screening, in der präoperativen Risikoabschätzung und in der kontinuierlichen postinterventionellen Betreuung. Eine interdisziplinäre Versorgung in spezialisierten Zentren verbessert nachweislich Morbidität, Mortalität und langfristige Lebensqualität von Patienten mit TAAA.