Update der ESC-Guidelines 2025: Pulmonalembolie in der Schwangerschaft // Update of ESC guidelines 2025: pulmonary embolism in pregnancy

Journal für Pneumologie 2026; 14 (1): 6-9

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Keywords: Pregnancy-adapted Geneva-Score,  Pregnancy-adapted YEARS-Algorithmus,  Pulmonalembolie,  Schwangerschaft,  pregnancy,  pregnancy-adapted YEARS algorithm,  pulmonary embolism

Due to physiological changes, there is an increased risk of thromboembolic events during pregnancy and in the immediate postpartum period. Pulmonary embolism remains one of the leading causes of maternal mortality in developed countries.
For diagnostic evaluation, a combination of pre-test probability assessment (e.g. pregnancy-adapted YEARS algorithm, pregnancy-adapted Geneva score), laboratory parameters (D-dimer), and imaging techniques (sonography of the deep veins of the lower extremities and pelvis, computed tomographic pulmonary angiography) is recommended. In addition, prompt initiation of anticoagulation therapy and interdisciplinary management should be pursued.

Kurzfassung: Aufgrund physiologischer Veränderungen besteht während der Schwangerschaft sowie in der unmittelbaren Zeit nach der Entbindung ein erhöhtes Risiko für thromboembolische Ereignisse. Die Pulmonalembolie zählt weiterhin zu den häufigsten maternalen Todesursachen in entwickelten Ländern.
Für die Diagnostik wird eine Kombination aus der Einschätzung der Vortestwahrscheinlichkeit (zum Beispiel Pregnancy-adapted YEARS-Algorithmus, Pregnancy-adapted Geneva Score), von labor­chemischen Parametern (D-Dimer) und bildgebenden Verfahren (Sonographie der tiefen Bein- und Beckenvenen, computertomographische Pulmonalisangiographie) empfohlen. Darüber hinaus sollte eine rasche Einleitung der Antikoagulation und eine interdisziplinäre Betreuung angestrebt werden.