Das isolierte Iliakalaneurysma – Natürlicher Verlauf und aktueller Stand von Diagnostik und Therapie
Zeitschrift für Gefäßmedizin 2014; 11 (3): 7-14
Volltext (PDF) Summary Praxisrelevanz Abbildungen
Keywords: CT-Angiographie, Isoliertes Iliakalaneurysma, Klassifikationssystem, minimal-invasive Therapie, offen-chirurgische Behandlung, Rupturrisiko
Das isolierte Iliakalaneurysma ist eine seltene Entität aortoiliakaler Aneurysmen, dessen natürlicher Verlauf überwiegend asymptomatisch ist. Nur 30 % der isolierten Beckenarterienaneurysmen werden durch unspezifische, komplikationsbezogene Symptome manifest. Die Ruptur ist mit einer hohen Mortalität die schwerste Komplikation. Endovaskuläre Verfahren stellen eine minimal-invasive Alternative zum offen-chirurgischen Vorgehen insbesondere bei Hochrisiko-Patienten dar. Ihr Einsatz ist an eine entsprechende Aneurysmamorphologie und Konfiguration der Beckengefäße gebunden. Neue endovaskuläre Techniken und Materialien konnten die Möglichkeiten minimal-invasiver Behandlungsstrategien, insbesondere perfusionserhaltender Techniken, erweitern und sicherer gestalten. Verschiedene Klassifikationen wurden unter Berücksichtigung morphologischer Kriterien publiziert, um eine Systematik des endovaskulären Vorgehens vorzuschlagen.
Zeitschrift für Gefäßmedizin 2014; 11 (3): 7-14
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Keywords: CT-Angiographie, Isoliertes Iliakalaneurysma, Klassifikationssystem, minimal-invasive Therapie, offen-chirurgische Behandlung, Rupturrisiko
Das isolierte Iliakalaneurysma ist eine seltene Entität aortoiliakaler Aneurysmen, dessen natürlicher Verlauf überwiegend asymptomatisch ist. Nur 30 % der isolierten Beckenarterienaneurysmen werden durch unspezifische, komplikationsbezogene Symptome manifest. Die Ruptur ist mit einer hohen Mortalität die schwerste Komplikation. Endovaskuläre Verfahren stellen eine minimal-invasive Alternative zum offen-chirurgischen Vorgehen insbesondere bei Hochrisiko-Patienten dar. Ihr Einsatz ist an eine entsprechende Aneurysmamorphologie und Konfiguration der Beckengefäße gebunden. Neue endovaskuläre Techniken und Materialien konnten die Möglichkeiten minimal-invasiver Behandlungsstrategien, insbesondere perfusionserhaltender Techniken, erweitern und sicherer gestalten. Verschiedene Klassifikationen wurden unter Berücksichtigung morphologischer Kriterien publiziert, um eine Systematik des endovaskulären Vorgehens vorzuschlagen.