Diagnosestellung
Abbildung 1: Endicott-Kriterien und depressive Verstimmung bei Patienten ohne psychische (Histogramm 1: n = 43/158 Nichttumorpatienten und 2: n = 47/92 Tumorpatienten) / mit psychischen Störungen (Histogramme 3: n = 160 und 4: n = 115 Patienten) (nach [37])


Keywords: Depression,  Depressive Verstimmung,  Diagnose,  Diagramm,  Endicott-Kriterien,  Psychiatrie

Übersicht Zusammenhang
Abbildung 2: Zusammenhang Stressreaktionen, Depression, Herzinfarkt, Tumor. Oberer Teil: akute Stressreaktion mit den 4 wichtigen Faktoren (die vier dunkelorangen Kästchen der oberen Abbildung): ZNS, Sympathicus = Locus-coeruleus-Norepinephrin (LC-NE-System), Hypothalamus-Nebennierenmark-Achse (HNS), Entzündungsfaktoren/Zytokine. Unterer Teil: chronischer Stress mit „Zuschaltung“ der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren­rinden­achse (HHN).

*Genetische Ursachen depressiver Symptome: Variationen des Serotonintransportergens 5HTT, Variationen des Noradrenalin­transportergens, Variationen des FKBP5-Gens, sowie der Enzyme des Monoaminstoffwechsels, der Monoaminoxidase oder der Catechol-O-Methyl­transferase (Übersicht bei Stoppel [60])

**Neurobiologische Effekte: reduzierte Endothelregenration, erhöhte Vasokonstriktion, reduzierte elektrophysiologische Stabilität [9].

Nicht berücksichtigt sind weitere Faktoren, die bei Herz­infarkt­patienten wie auch depressiven Patienten vorkommen können: Übergewicht, Rauchen, Diabetes, Hypertonie, negative Life-Events.


Keywords: Depression,  Herzinfarkt,  Psychiatrie,  Schema,  Stressreaktion,  Tumor,  Zusammenhang