Abbildung 25: Vorhofflimmern
Präexzitiertes Vorhofflimmern mit hoher ventrikulärer Frequenz bei einem 41-Jährigen mit linksseitiger akzessorischer Bahn und grenzwertiger hämodynamischer Stabilität (Erstmanifestation). A: Beim Eintreffen des Notarztes ist das kürzeste präexzitierte RR-Intervall 220 msec. Die Rhythmusstörung wird nicht richtig erkannt, es wird 300 mg Sedacoron i.v. verabreicht. B: Zum Zeitpunkt der stationären Aufnahme kommt es zu einer weiteren hämodynamischen Verschlechterung und Erhöhung der ventrikulären Frequenz. Das kürzeste präexzitierte RR-Intervall ist jetzt 200 msec. C: Nach 30 mg Gilurytmal (Ajmalin) i.v.. Verlust der Präexzitation, dadurch auch Senkung der Kammerfrequenz. D: Kurz später Konversion in Sinusrhythmus. Delta-Wellen sind wegen der weiterhin bestehenden Ajmalinwirkung (noch) nicht erkennbar.