Abbildung 4a-i: Schlaganfall-Management
68-jähriger Mann mit rasch progredienten Kleinhirn- und Hirnstammsymptomen. (a) Im Kontrast-MRA hochgradige Stenose der A. basilaris. (b) Auf den DWI-Aufnahmen frische Läsionen okzipital rechts und pontin. Zunahme der Beschwerden und Auftreten neuer DWI-Läsionen im Kontroll-MR. Bestätigung der filiformen Basilaris-Stenose in der (c) a.p.- und (d) lateralen Projektion. Kontrolle in (e) a.p.- und (f) lateraler Projektion nach endovasaler Behandlung durch Implantation eines kurzen Ballon-montierten DES („drug-eluting stent“, Xience) mit etwas kleinerem Durchmesser, um die Rupturgfahr zu minimieren und Perforatoren zu schonen. Klinisch Stabilisierung des Zustands, keine neuen Läsionen im Kontroll-MR. Die i.v.-3D-Flat-panel-Rotationsangiographie 3 Monate später zeigt den Stent (g) optimal entfaltet und (h, i) auf den koronaren und axialen Rekonstruktionen gut wandadaptiert.