Guidelines Rechtsherz

Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2014; 21 (1-2): 38-48

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Keywords: qualitativer Parameter,  quantitativer Parameter,  rechter Ventrikel,  rechter Vorhof,  rechtsventrikuläre systolische Funktion,  SPAP,  Standardschnitt,  TAPSE

Obwohl das rechte Herz eine Schlüsselrolle bei Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen spielt, gibt es auf nationaler Ebene bislang keinen Standard für eine systematische echokardiographische Untersuchung. Um zwischen normaler und abnormaler RV-Struktur und Funktion zu unterscheiden, müssen Größe, Volumen und Funktion in einem alle Standardschnitte abdeckenden Verfahren untersucht werden. Der Befund sollte quantitative und qualitative Parameter über die Größe des rechten Ventrikels und des rechten Vorhofs, sowie eine Beurteilung der rechtsventrikulären systolischen Funktion nach visueller Einschätzung und zumindest eines der empfohlenen semiquantitativen Parameters enthalten. Ebenso ist eine Angabe des systolischen pulmonalarteriellen Drucks mit einer Abschätzung des rechtsatrialen Drucks unter Beachtung der Größe und der respiratorischen Schwankungen der Vena cava inferior nötig. Die rasante technische Weiterentwicklung ermöglicht zunehmend eine quantitative Befundung der rechtsventrikulären Größe und Funktion und wird maßgeblich zur Standardisierung der Rechtsherzuntersuchung zwischen den Echolabors beitragen. Als Grundlage dienen die Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für kardiovaskuläre Bildgebung (EACVI), sodass sich die nationalen und europäischen Empfehlungen inhaltlich entsprechen.