Inkontinenzoperationen. Indikationen, Auswahl der Operationsmethode, Operationstechnik, Umgang mit Früh- und Spätkomplikationen

Viereck V; Eberhard J

Viereck V, Eberhard J

Inkontinenzoperationen. Indikationen, Auswahl der Operationsmethode, Operationstechnik, Umgang mit Früh- und Spätkomplikationen

Journal für Urologie und Urogynäkologie 2008; 15 (3) (Ausgabe für Österreich): 37-42
Journal für Urologie und Urogynäkologie 2008; 15 (3) (Ausgabe für Schweiz): 28-33

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Abbildung

Vollbildansicht	Belastungsinkontinenz Abbildung 1: Belastungsinkontinenz: Bei körperlicher Belastung öffnet sich die Harnröhre und Urin geht ab. Keywords: Belastungsinkontinenz, Schema, Urogynäkologie


Vollbildansicht	TVT-Bandoperation Abbildung 2a: TVT-Bandoperation nach Ulmsten: Das Band wird spannungsfrei um die Urethra gelegt und retropubisch hinaufgeführt. Bei körperlicher Belastung stabilisiert das Band die Urethramitte, verhindert die Eröffnung und den Urinverlust (Widerlager/vesikourethrale Drucktransmission/Scherungskräfte). Keywords: Schema, TVT-Operation, Urogynäkologie


Vollbildansicht	TVT-O-Bandoperation Abbildung 2b: TVT-O-Bandoperation: Das Band wird transobturatorisch gelegt. Keywords: Schema, TVT-Operation, Urogynäkologie


Vollbildansicht	Kolposuspensions-Operation Abbildung 3: Kolposuspensions-Operation: Die Vaginalwand wird paraurethral mit Fäden am Schambein oder am Pecten ossis pubis aufgehängt. Keywords: Kolposuspensions-Operation, Schema, Urogynäkologie


Vollbildansicht	Introitussonographie Abbildung 4a-b: Eine zu hohe Bandspannung zeigt im Ultraschall (Introitussonographie) bereits in Ruhe eine Krümmung (C-Form) des Bandes (a), im Stressprofil resultiert daraus ein massiver Druckanstieg (Quetschhahnmechanismus) (b). Keywords: Introitussonographie, Urogynäkologie


Vollbildansicht	Bandspaltung Abbildung 5: Suburethrale Bandspaltung: Eine komplette Durchtrennung gelingt optimal, wenn das Band mit einer Klemme unterminiert und zwischen der gespreizten Klemme durchtrennt wird. Keywords: Foto, Suburethrale Bandspaltung, Urogynäkologie


Vollbildansicht	Analgosedation/Lokalanästhesie Abbildung 6: Optimale zeitliche Abstimmung Analgosedation/Lokalanästhesie (L.A.) und operative Schritte. Keywords: Analgosedation, Lokalanästhesie, Schema, Urogynäkologie


Vollbildansicht	Kolposuspensions Abbildung 7: Spätkomplikationen nach abdominaler Kolposuspension. Bei hoher Elevation der vorderen Vaginalwand (z. B. Operationstechnik nach Burch) wird der Beckenboden destabilisiert. Erfolgt die Elevation mehr distal, bildet sich eine Rektozele, bei proximaler Elevation eher eine Rekto-/Enterozele Keywords: Kolposuspension, Schema, Urogynäkologie