Elektrokardiogramm
Abbildung 1: Oberflächen-Elektrokardiogramm der laufenden Tachykardie (25 mm/s; 10 mm/mV)


Keywords: EKG,  Kardiologie

Pulmonalvenenangiographie
Abbildung 2: Die späte Phase einer durchgeführten Pulmonalvenenangiographie der rechtssuperioren Pulmonalvene (RSPV) zeigt den deutlich vergrößerten linken Vorhof (Pfeil) der Patientin in einer LAO-60°-Darstellung. RA-Sonde: rechtsatriale Sonde; RV-Sonde: rechtsventrikuläre Sonde des Herzschrittmachers; CS: Koronarsinus.


Keywords: Angiographie,  Kardiologie

Referenzelektrogramm
Abbildung 3: Die lokale Aktivierungszeit an jedem Ort der Vorhöfe wird in Relation zu einem Referenzelektrogramm farbkodiert. Die rote Farbe kennzeichnet die früheste Aktivierung innerhalb eines gewählten Zeitfensters. Das Aktivierungsmap zeigt im linken Vorhof ein kontinuierliches Muster der Aktivierung (rot-gelb-grün-blau-violettrot, „früh-trifft-spät“), welche durch einen arrhythmogenen Kanal langsamer Erregungsausbreitung schreitet. Die Aktivierungszeit innerhalb dieses Kreises entspricht der Tachykardiezykluslänge von 370 ms. Der rechte Vorhof wurde bei unserer Patientin lediglich sekundär erregt. RSPV: rechtssuperiore Pulmonalvene; RIPV: rechtsinferiore Pulmonalvene; RA: rechtes Atrium.


Keywords: Kardiologie,  Referenzelektrogramm

Elektrische Erregungsausbreitung - Endokardiales Elektrogramm
Abbildung 4a-b: (a) Simultane Darstellung der elektrischen Erregungsausbreitung sowie niederamplitudiger Signale der beiden Vorhöfe während der Tachykardie. Mithilfe der gewählten Farbkodierung wurden Areale mit niedriger Amplitude, als Hinweis auf lokale myokardiale Narben, grau dargestellt. Die weiße Linie zeigt eine Momentaufnahme der Erregungsausbreitung. (b) Endokardiales Elektrogramm welches ein breit fragmentiertes, mitt-diastolisches Potenzial im Bereich des kritischen Isthmus (Erregungsausbreitung in Abb. 4a) zeigt


Keywords: Endokardiales Elektrogramm,  Erregungsausbreitung,  Kardiologie

Stimulation
Abbildung 5: Das Post-Stimulations-Intervall nach stattgehabter Überstimulation entsprach der Tachykardiezykluslänge und verdeutlichte damit, dass sich die Katheterspitze exakt in dem Reentry-Kreis befand.


Keywords: Kardiologie,  Tachykardiezyklus

Arrhythmie
Abbildung 6: Oberflächen- und endokardiale Signale der Arrhythmie während der Ablation. Etwa 9 Sekunden nach Beginn der Hochfrequenzstromapplikation kommt es zur Terminierung der Tachykardie und Wiederherstellung eines normfrequenten Sinusrhythmus.


Keywords: Arrhythmie,  Kardiologie