Abbildung 5: Isolierte systolische Hypertonie – Entstehung
Isolierte systolische Hypertonie ist eine typische Alterserscheinung. Ursache hierfür ist die reduzierte Dehnbarkeit (Compliance) der Koronararterien. Diese verlieren dadurch ihre Windkesselfunktion, d. h. die Fähigkeit, durch Dehnung die Druckerhöhung während der Systole teilweise zu kompensieren und erst während der Diastole in das Gefäßsystem weiterzuleiten. Dadurch steigen im Alter die systolischen Blutdruckwerte an und führen zu den charakteristischen hohen systolischen Blutdruckwerten bei ISH. Zusätzlich reflektieren die versteiften Wände der Aorta teilweise den während der Systole erzeugten Druck zurück zum Herzen und senken so die diastolischen Blutdruckwerte. Dies bewirkt die typische Absenkung der diastolischen Blutdruckwerte mit zunehmendem Alter und die normalen diastolischen Blutdruckwerte bei ISH.