Der schwierige Gallengangsstein: Eine Herausforderung in der klinischen Praxis

Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2011; 9 (1): 6-10

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Keywords: Gallengangsstein,  Hepatologie,  Lithotripsie

1. Welcher Faktor macht typischerweise einen Stein „schwierig“?

• a. Steindurchmesser > 15 mm
• b. Extrahepatische Steinlage
• c. Stein unterhalb von Stenosen
• d. Junge Patienten

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2. Welches Verfahren ist zur Desintegration großer Steine nicht etabliert?

• a. Mechanische Lithotripsie
• b. Elektrohydraulische Lithotripsie (EHL)
• c. Laserlithotripsie (LISL)
• d. Argon-Plasma-Koagulation (APC)

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3. Welches Vorgehen bietet sich nach dem seltenen Versagen transpapillärer Lithotripsietechniken nicht an?

• a. Bei operablen Patienten und In-situ-Gallenblase (laparoskopische) Cholezystektomie und operative Choledochusrevison
• b. Bei cholezystektomierten Patienten perkutan-transhepatisches Vorgehen
• c. Bei inoperablen Patienten Endoprotheseneinlage
• d. Nach erfolglosem Einsatz der kostenintensiven Lithotripsie Einstellen weiterer Maßnahmen zur Kostenreduktion im Gesundheitswesen

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