Vandenbriele C et al. |
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Anticoagulant therapy in COVID-19 critically ill: Should we go for more? // Antithrombotische Therapie sehr kranker COVID-19-Patienten Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (5): 156-158 Volltext (PDF) Summary Keywords: antithrombotische Strategie, COVID-19 Infektion, Lungenembolie, Myokardinfarkt, prothrombotisches Milieu, tiefe Venenthrombose, antithrombotic strategy, COVID-19 infection, deep vein thrombosis, myocardial infarction, pro-thrombotic milieu, pulmonary embolism Critically ill COVID-19 patients often develop a severe pro-thrombotic milieu, as reflected by the markedly increased d‑dimer levels. Several cohort studies have reported high rates of thrombotic complications, including deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE), myocardial infarction, stroke and microvascular thrombosis. Accordingly, COVID-19 patients who are hospitalized either at a normal, non-intensive care unit (ICU) or at the ICU need to receive appropriate dosages of anticoagulant therapy to prevent or treat these thrombotic complications. This manuscript summarizes the institutional guidance for the antithrombotic prophylaxis and treatment of VTE as outlined by a multidisciplinary team of experts during the first weeks of the COVID-19 pandemic in Europe. Controlled studies are needed to verify the optimal anticoagulation for both prophylaxis and treatment.
Kurzfassung: Kritisch kranke Patienten mit einer COVID-19-Infektion entwickeln häufig ein ausgeprägtes prothrombotisches Milieu, welches durch massiv erhöhte D-Dimer-Spiegel erkennbar ist, und durch klinischen Folgen, wie tiefe Venenthrombose, Lungenembolie oder Myokardinfarkt, den Krankheitsverlauf aggravieren kann. Aus diesem
Grunde müssen Patienten, die im Rahmen einer
COVID-19-Infektion entweder an einer Normalstation
oder an einer Intensivstation hospitalisiert sind, ausreichend antikoaguliert werden. Dieses Manuskript fasst empfohlene antithrombotische Maßnahmen zusammen, die sich aus Expertenmeinung und Erfahrungswerten der ersten Wochen der COVID-19-
Pandemie ergeben haben. |